微创人工全髋关节置换术与传统置换术临床疗效的Meta分析
2013-04-04 MedSci MedSci原创
日前，天津医院骨科研究所、天津医科大学总医院骨科生物力学实验室共同发表论文，旨在通过检索和分析国内外相关文献，应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。研究指出，尽管微创THA较传统THA的切口小、出血量少、术后疼痛轻，但术后功能的恢复、手术时间、输血量和并发症的发生率与传统THA相当。需进一步
日前，天津医院骨科研究所、天津医科大学总医院骨科生物力学实验室共同发表论文，旨在通过检索和分析国内外相关文献，应用Meta分析的方法评价微创和传统人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。研究指出，尽管微创THA较传统THA的切口小、出血量少、术后疼痛轻，但术后功能的恢复、手术时间、输血量和并发症的发生率与传统THA相当。需进一步开展高质量、多中心、大样本的RCTs去验证。该文章发表在2012年第28 卷第12期《中华创伤杂志》上。
计算机检索MEDLINE、EMBASE、OVID、ScienceDirect等数据库并结合手工检索，按照既定的纳入和排除标准查找有关微创THA与传统THA的临床随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价，并使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。比较两种手术方式术后Harris评分、手术时间、出血量、并发症等结局指标。
最终纳入17篇文献，共18项RCTs，1 560例患者进行评价，其中微创THA 774例，传统THA 786例。研究结果显示，微创 THA与传统THA在切口长度[WMD=-5.93，95％ CI(-7.29，-4.57)]、出血量 [SMD=-0.45，95％ CI(-0.77，-0.13)]和术后疼痛视觉评分(visual analog scale,VAS) [MD=-19.58，95％ CI(-26.38，-12.78)]方面的差异均有统计学意义。而在术后Harris评分 [WMD=0.85，95％ CI(-3.50，5.20)]、手术时间[WMD=-0.99，95％ CI(-5.36，3.39)]、输血量 [WMD=-66.29，95％ CI(-241.31，108.72)]、并发症发生率[RR=1.01，95％ CI(0.61，1.66)]方面的差异均无统计学意义。
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