第六届世界帕金森大会：持续皮下输注阿扑吗啡对帕金森病患者认知和行为的影响

2023第六届世界帕金森大会于2023年7月4日至7日在西班牙巴塞罗那举行。通过世界帕金森病联盟，三年一度的世界帕金森大会为基础科学家、临床研究人员、医疗保健专业人员、帕金森病患者等提供了一个国际论坛，就最新的科学发现、医学和综合护理进行讨论、学习和辩论。

已有研究证明持续皮下输注阿扑吗啡（CSAI）对帕金森病（PD）运动波动和运动障碍的疗效。然而，这种处理方式对认知和行为的影响仍然存在争议。法国雷恩神经内科Jean-Fançois Houvenaghel等系统综述对有关这种治疗对帕金森病患者认知和行为的影响的知识和证据水平进行盘点。

该综述包括统计估计CSAI对PD认知（全局认知、执行功能、视觉空间、语言、记忆、注意力、情绪）和/或行为（抑郁、焦虑、冷漠、精神病症状、冲动控制障碍（ICD）、非运动波动）影响的纵向研究。查询Pubmed、PsychInfo、Embase和Cochrane。研究质量采用15项量表进行评估。

选择了22项研究，其中没有一项研究考察了所有的认知和行为领域。估计只有四个质量良好。

很少有研究调查CSAI对认知的影响。其中，主要结果来自一项对患有严重认知障碍的患者进行的非受控研究，该研究显示CSAI会导致认知恶化。在行为层面上，研究结果表明CSAI可能是安全的（TCI、精神病症状），甚至可改善行为（抑郁、焦虑、冷漠、非运动波动）。然而，认知和行为方面的证据水平较低。

总之，CSAI似乎很少对帕金森病患者的认知和行为产生负面影响。然而，存在显著的方法偏差（缺乏对照组，评估的领域有限，样本量小，使用的量表，疾病严重程度的异质性）。在这种情况下，目前的知识不允许肯定地得出持续皮下输注阿扑吗啡对帕金森病认知和行为的影响的结论。

原文出处

Influence of continuous subcutaneous apomorphine infusion on cognition and behavior in Parkinson’s disease: A systematic review.

Abstracts of the 6th World Parkinson Congress, July 4–7, 2023, Barcelona, Spain’. 1 Jan. 2023 : 1 – 414.