WHO图文精简笔记 || 乳腺管状腺瘤

关键词：乳腺管状腺瘤(tubular adenoma, NOS)；乳腺系统；WHO学习笔记；病理规培；临床病理；中级病理

乳腺管状腺瘤

【疾病定义】

• 是一种圆形至卵圆形小腺管增生、密集排列的良性肿瘤，小腺管衬覆腺上皮细胞及肌上皮细胞，间质成分稀少

【疾病编码】

• 8211/0

【临床特征】

• 90%发生在育龄期（15-49岁）的绝经前妇女，90%的病例发生在40岁的妇女

• 肿瘤生长缓慢，2-12个月可检测到

• 为孤立、可移动、边界清楚的无痛肿块

• 影像示界限清楚的肿块，超声显示低回声

【大体特征】

• 界限清楚，但无真正的包膜

• 质地较软，切面棕褐色

【镜下特征】

• 肿瘤边界清楚，主要由大小一致的小腺体密集排列

• 间质稀少，可见少许淋巴细胞

• 高倍镜下腺体由双层上皮构成（腺上皮+肌上皮），但肌上皮多不明显，腺体周围可见明显的基底膜

【诊断公式】

• 管状腺瘤 = 育龄期妇女 + 缓慢生长无痛性肿块+ 界清可移动 + 圆形至卵圆形小腺管（没有纤维间质挤压）+ 间质稀少

【免疫组化】

• 双层上皮标志阳性=腔缘腺上皮（EMA、CK19、CK8/18）+肌上皮（P63、P40、SMA、钙蛋白）

【鉴别诊断】

• 纤维腺瘤

• 小管癌

• 微腺性腺病

【讨论鉴析】

• 该病与导管腺瘤易有概念上的混淆，后者是一种分界清楚的，至少部分位于导管腔内的良性腺体增生，多发生于40岁以上的女性

【病例图片】

【卡片总结】