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Eur Respir J：马西替坦在左心室功能不全引起的肺动脉高压中的作用！

2018-02-08 xing.T MedSci原创

马西替坦左心室功能不全肺动脉高压作用
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由此可见，与安慰剂相比，马西替坦治疗的患者更可能经历明显的体液潴留。在任何探索性终点上马西替坦治疗都没有发生显著变化。

近日，呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章。MELODY-1研究评估了合并毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压（PH）的患者采用马西替坦治疗因左心室疾病导致的肺动脉高压（PH-LHD）的疗效。

研究人员将63例PH-LHD以及舒张压梯度≥7mmHg和肺血管阻力（PVR）>3WU的患者随机分配接受马西替坦10mg（n=31）或安慰剂（n=32）治疗12周。该研究的主要终点评估了从基线到治疗结束的显著液体潴留（由于液体超负荷体重增加≥5％或≥5kg或给予肠外利尿剂）或纽约心脏协会功能分级恶化的复合终点。探索性终点包括第12周的N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和血液动力学的变化。

研究人员发现马西替坦治疗组中有7名患者和安慰剂治疗组中有4名患者经历了显著的液体潴留/心功能分级恶化;治疗差异为10.08％（95％可信区间为-15.07至-33.26;P=0.34）。在第一个月内由液体滞留组分驱动的差异较为明显。在第12周，与安慰剂相比，马西替坦组PVR、平均右心房压力或肺动脉楔压没有变化;也没有观察到心指数（治疗效果为0.4（95％可信区间为0.1-0.7）L·min-1·m-2）显著增加和NT-proBNP显著降低（0.77（0.55-1.08））。马西替坦与安慰剂相比，不良事件和严重不良事件发生次数更频繁。

由此可见，与安慰剂相比，马西替坦治疗的患者更可能经历明显的体液潴留。在任何探索性终点上马西替坦治疗都没有发生显著变化。

原始出处：

Jean-Luc Vachiéry,et al. Macitentan in pulmonary hypertension due to left ventricular dysfunction. Eur Respir J. 2018. http://erj.ersjournals.com/content/51/2/1701886

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    2018-02-08 明天jing

    肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。

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