Lancet：多导管近距离放疗辅助APBI治疗早期乳腺癌风险评估
2015-10-20 崔倩 译 MedSci原创
在这个第三阶段，随机，非劣效性试验中，对0，I，IIA阶段的乳腺癌患者进行加速部分乳腺照射（APBI），将那些接受保乳治疗与全乳照射的患者进行了比较。在这里，研究人员展示了5年的随访结果。研究人员在七个欧洲国家16家医院和医疗中心做了一项3期，随机，非劣效性试验。1184例原位低风险扩散性导管乳腺癌接受保乳手术治疗的患者，随机接受全乳照射或使用多导管近距离放射治疗APBI。主要终点是局部复发。分析
在这个随机，非劣效性的3期试验中，对0，I，IIA阶段的乳腺癌患者进行加速部分乳腺照射（APBI），将那些接受保乳治疗与全乳照射的患者进行了比较。在这里，研究人员展示了5年的随访结果。
研究人员在七个欧洲国家的16家医院和医疗中心做了这个试验。1184例原位低风险扩散性导管乳腺癌接受保乳手术治疗的患者，随机接受全乳照射或使用多导管近距离放射治疗APBI。主要终点是局部复发。分析是根据接受治疗的患者结果完成的。
在2004年4月20日和2009年7月30号之间，551例患者接受肿瘤床升压的全乳照射，633例患者接受APBI间隙多导管近距离治疗。在5年的随访时，9例APBI治疗的患者和5例接受全乳照射患者出现局部复发；APBI治疗的局部复发的累积发生率为1.44％（95％Cl 0.51-2.38），全乳照射的累计发生率为0.92％（0.12-1.73），（差异 0.52％ ，95％Cl 为-0.72至1.75，P=0.42）。没有报道4级后期的副作用。皮肤的2-3级晚期副作用的5年风险：APBI组为3.2％，全乳照射组为5.7％（P=0.08），2-3级皮下组织晚期副作用的5年风险为7.6％ vs 6.3％（p=0.53）。重度（3级）纤维化5年的风险：全乳照射为0.2％，APBI为0％（P=0.46）。
治疗之间的差异低于3个百分点的相关性的余量。因此，相对于5年局部控制的无病生存期和总生存期，早期乳腺癌保乳手术后使用多导管近距离放疗辅助APBI并不逊色于辅助全乳照射。
原始出处：
Vratislav Strnad,Oliver J Ott,Guido Hildebrandt,et al.5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast.Lancet.2015.10.19
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