什么是登革热？附全国登革热监测方案（下载）
2014-10-02 MedSci MedSci原创
登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，严重者出现登革出血热和登革休克综合征，病死率高。我国广东省、海南省、广西省从1976～1991年曾约有14次规模不等的登革热流行，有些地区如云南西南部虽未
登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病，严重者出现登革出血热和登革休克综合征，病死率高。我国广东省、海南省、广西省从1976～1991年曾约有14次规模不等的登革热流行，有些地区如云南西南部虽未发现登革热病例，但正常人群血清中检出登革病毒抗体，表明这些地区也有登革热的隐性感染。
我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海，如海南岛等地区，后者则在南北地区广泛存在，以长江以南为普遍。伊蚊体中小型、黑色，有银白色斑纹，幼虫孳生于小容器积水中，白天吸血。当伊蚊叮吸病人或隐性感染者后，病毒进入蚊体内，在蚊的唾液腺及神经细胞中大量复制，8～12天后当再叮吸正常人血时，病毒随唾液排出进入人体内，造成感染。伊蚊可终生携带和传播病毒，并可经卵将病毒传给后代。
本病的流行与蚊密度有关，流行季节一般在每年的5～11月，高峰在7～9月。
人感染登革病毒后一般经过5～8天潜伏期后，突发高热，24小时体温达40℃，发热后即出现明显头痛、腰痛、骨关节及肌肉疼痛、皮肤出现瘀点或瘀斑、淋巴结肿大、白细胞减少和血小板减少，登革热有自限性，预后好，病死率在0.1%以下。
若在病程中出血现象明显，如瘀点逐渐发展为瘀斑及紫癜，或鼻衄、牙龈出血、呕血或黑便，血小板减少，甚至休克、嗜睡或惊厥，则表明病情严重，视为登革出血热或登革休克综合征。其病死率为1%～5%，伴有休克表现者预后不良。这两种严重病症通常发生于过去已有登革病毒感染，现再次感染的儿童或成人。
全国登革热监测方案
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