JOP：影响儿童峰值耗氧量的社会经济因素

心血管健康是一个重要指标，对整体心血管健康、发病率和死亡率有影响。心肺运动试验（CPET）用于评估患者的心血管健康状况。峰值耗氧量（pVO₂）是CPET中测量的变量之一。它表示最大有氧能力，或在运动高峰期消耗的最大氧气量，因此是心血管健康的一般替代指标。The Journal of Pediatrics发表了一项研究，探讨社会经济地位（SES）、体重指数和种族与pVO₂之间关系。

研究人员对波士顿儿童医院2010年-2020年最大心肺运动试验（CPET）数据进行回顾性分析，对象为年龄<19岁、BMI百分位数（BMI%）为5-95的受试者。数据按自我认定的种族、BMI%和调整后总收入（AGI）进行排序；AGI数据用来替代SES。

541项CPET数据符合纳入标准。在CPET时，中位年龄15.8岁，体重58.2 kg，身高为166 cm，BMI 20.7kg/m²。峰值心率187次/min，峰值VO₂ 2088 mL/min，预计pVO₂百分比（pppVO₂）94%。该队列的平均pppVO₂为97%。值得注意的是，30%受试者的pppVO₂<85%。

不同种族的平均pppVO₂有显著差异（p<0.01）。与白人受试者相比，除南亚人外，其他各组的平均pppVO₂均较低。黑人（n=36）和拉丁裔（n=26）的平均pppVO₂低于白人（n=333，p<0.01）。平均pppVO₂随着AGI的降低而下降（p<0.01）。

BMI与自我认同的种族（p=0.12）或AGI（p=0.57）之间没有统计学意义的相关性。AGI与种族相关（p<0.01）；与白人受试者相比，黑人和拉丁裔受试者更可能属于AGI较低群体。这表明，不同种族和社会经济地位群体的BMI百分位分布相相似；某些群体的社会经济地位较低。

当调整BMI%时，种族间pppVO₂的差异仍然显著（黑人r=-7.3，p=0.035；拉丁裔r=-15.4，p<0.01）。当调整AGI时，这些差异的幅度都有所下降，不再显著（黑人r=-6.0，p=0.150；拉丁裔r=-9.3，p＝0.06）。

社会经济地位与预测耗氧量峰值之间存在相关性，研究发现社会经济地位与心血管健康的相关性比BMI和种族更强。目前的预测公式只使用患者因素，如身高、体重和性别。在就CPET数据做出临床决策时，应注意健康的社会决定因素。评估儿童心血管健康状况时应考虑社会的不平等。

原始出处：

Mistry MS, Gauvreau K, Alexander ME, Jenkins K, Gauthier N,Socioeconomic Factors Influencing Pediatric Peak Oxygen Consumption Prediction, The Journal of Pediatrics (2023), doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113742.