上海医生下班途中遇车祸伤者，街边买纱布紧急施救
2017-11-27 许珈 陈明明 澎湃新闻
11月25日上午十点半左右，新华医院神经外科副主任医师王旭辉刚值完24小时夜班，回家途经灵石路原平路口，看到马路中间躺了一个人，倒下来的电瓶车还压在人身上。走近一看，有位中年女性躺在地上。“她就在地上翻动身体，头就躺在血泊中，保守估计地上的一大滩血已经超过500ml，血还在不停地流，浸湿了头发，她挣扎着坐起，头上的血就像下雨一样滴得满地都是。这样子不行，会出血性休克的。”作为神经外科医生，王旭辉迅
11月25日上午十点半左右，新华医院神经外科副主任医师王旭辉刚值完24小时夜班，回家途经灵石路原平路口，看到马路中间躺了一个人，倒下来的电瓶车还压在人身上。走近一看，有位中年女性躺在地上。
“她就在地上翻动身体，头就躺在血泊中，保守估计地上的一大滩血已经超过500ml，血还在不停地流，浸湿了头发，她挣扎着坐起，头上的血就像下雨一样滴得满地都是。这样子不行，会出血性休克的。”作为神经外科医生，王旭辉迅速做出了判断，必须赶紧止血。路过的人们逐渐围成圈，王旭辉和大家一起搬开了压在伤者身上的电动车，热心人打了120，也有的打110，路过的还有个司机见状停下来摇下车窗大声喊着，你们要赶紧给她止血！
当时，王旭辉手边什么都没有，幸亏记得附近有家药房。他一路飞奔到药房，买了无菌手套、绷带和纱布后折返。眼见120还未到，他戴上手套先做了个简单的检查，发现右侧外耳道流血，且右侧颞顶部头皮裂伤严重，这也是为何血流不止的原因。于是，便立即戴上无菌手套给伤者在头皮裂伤处加压包扎止血。
“当时她还有意识，反复说自己很冷，问我她怎么会这样，问我在干什么，然后双手上来就拉掉了我好不容易才包扎好的纱布和绷带，只好重新再次进行包扎。血完全止住后，这时候如果让伤者再乱动，血就白止了。所以我只好一只手按住伤者的手不让她抓伤口，另一只手按住伤口外部局部加压止血。”王旭辉告诉记者，就这样蹲着维持了一会儿，120到了之后一起把伤者送上车，他便离开了。
“其实，好心人真的很多。大家都在帮忙打电话，帮忙维持车辆秩序，只是没有学过医，也不知道如何动手，只能帮她搬掉身上的重物，帮着她用自己的电话联系家人。眼看她每次挣扎坐起来时鲜血滴了满地，大家都是一阵阵惊呼”王旭辉直言，虽然很多时候大家会想着不要多事要自保，但该出手时还是要出手。因为这种头皮严重裂伤的情况引起的大出血，一味观望下去很容易失血性休克，有生命危险。救治过程中，伤者反复喊冷已经是失血性休克的前兆。
当然，不学医的，即便是心里急，也可能无计可施。王旭辉提醒，如果在外遇到这种外伤大出血情况，首先需要打120，周围的人应该帮忙分流车辆不要碾压到伤者。要让伤者平躺，可以到附近药店买些简单急救用品，务必第一时间止血。同时保护伤者，不要让他扯掉纱布。如伤者呕吐，就需要侧卧，防止呕吐物进入气道造成窒息。等到120赶来后，才可以放心离开。如当时有报警，警察可以想办法联系家属。
为什么需要平躺？失血性休克情况下，平卧可以增加回心血量，能保持重要脏器如心脑肾脏等的血流灌注，不至于很快脑缺氧引起昏迷。如果病人有脊椎损伤更要平卧，对于这种突发外伤具体受伤机制不清楚的情况都要选择平卧。而坐起或站起有可能增加脏器损伤、重要脏器缺血或者再次摔倒导致二次损伤的风险。“给伤者包扎的时候，伤者一直喊冷，这种情况一定要警惕，这是失血性休克的前兆，一有条件要立刻开通静脉补充血容量。”王旭辉说。
“还要谢谢药房的老板。当时我太急，自己拿了急救用品，来不及一一扫码付费，摸出来十块钱往柜台上一扔就走了。”王旭辉笑言，虽然当时自己有说救急一会儿会回来补，但谁也不知道他是不是真的会回去。以至于送伤者上120后再回到药房，老板还调侃他说以为他不会回来了。
记者获悉，伤者被送到了事发地附近的上海同济大学附属第十人民医院，经过清创缝合后，又做了CT检查确定急性硬膜下血肿，需接受急诊开颅手术。
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