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Circulation:血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病的发病风险不容轻视

2017-10-12 作者:吴星   来源:环球医学 我要评论4
Tags: 低血压  发病风险  
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2017年8月,发表在《Circulation》的一项由美国科学家进行的研究考察了血压<140/90mmHg的成年人心血管疾病(CVD)的发病情况。

背景:2000年以前的数据表明,在美国,多数CVD的发病都是在收缩压和舒张压(SBP/DBP)≥140/90mmHg的成人中发生的。在过去的几十年里,血压已经降低,高血压控制已经得到改善。

方法:研究者在以下3个美国当代队列的汇总分析中评估了SBP/DBP<140/90mmHg的成人的CVD事件百分比:REGARDS研究(卒中的地理和种族差异原因)、MESA(动脉粥样硬化的多种族研究)、JHS(杰克逊心脏研究)(总共31856人;REGARDS为21208人,MESA为6779人,JHS为3869人)。REGARDS于2003~2007年进行了基线研究访问,MESA于2000~2002年,JHS为2000~2004年。受过培训的员工使用标准化的方法测量了血压。抗高血压药物的使用是自我报告的。首要结局为CVD发病,其定义为首次发生致命性或非致命性卒中、非致命性心肌梗死、致命性冠心病或心衰。每个研究都判断了事件。

结果:平均随访7.7年,2584名参与者CVD发病。总体来说,63.0%(95% CI,54.9~71.1)的事件发生在SBP/DBP<140/90mmHg的参与者中,58.4%(47.7~69.2)和68.1%(60.1~76.0)分别服用和不服用抗高血压药物。多数事件发生在SBP/DBP<140/90mmHg的患者中,分布如下:<65岁(66.7%;60.5~73.0)和≥65岁(60.3%;51.0~69.5)、女性(61.4%;49.9~72.9)和男性(63.8%;58.4~69.1)、白人(68.7%;66.1~71.3)、黑人(59.0%;49.5~68.6)、西班牙裔(52.7%;45.1~60.4)、华裔(58.5%;45.2~71.8)。服用抗高血压药且SBP/DBP<140/90mmHg的参与者中,76.6%(75.8~77.5)符合他汀治疗,但是仅有33.2%(32.1~34.3)服用了他汀,19.5%(18.5~20.5)符合SPRINT(收缩压干预试验)的入组标准,可从120mmHg的SBP目标中获益。

结论:虽然较高的血压与CVD风险增加相关,但是当前情况下,多数CVD事件发生在SBP/DBP<140/90mmHg的美国成人中。虽然需要考虑绝对风险和成本效果,但是也需要测量处于较高CVD风险且SBP/DBP<140/90mmHg者的额外CVD风险降低。

原始出处:

Tajeu GS, Booth JN 3rd, Colantonio LD,et al. Incident Cardiovascular Disease Among Adults With Blood Pressure <140/90 mmHg. Circulation. 2017 Aug 29;136(9):798-812. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027362. Epub 2017 Jun 20.



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所属期刊:CIRCULATION 影响因子:19.309 期刊论坛:进入期刊论坛
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看来理想血压就是一百二十七十以下.

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-29 9:44:36 回复

明天会更好!

很好的文章.可以学到很多东西

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-13 13:53:38 回复

183********(暂无匿称)

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-12 19:18:13 回复

yunger

收藏

(来自:梅斯医学APP)

2017-10-12 18:30:18 回复

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