颈椎病治疗中 Hybird手术并不优于ACDF

　北大人民医院脊柱外科刘海鹰教授的一项研究表明，双节段人工间盘置换结合颈椎椎间融合（Hybrid手术）对于治疗颈椎病拥有满意的临床疗效和影像学结果，Hybrid手术患者在随访期间相邻节段颈椎活动度降低，而颈椎前路减压融合手术（ACDF）患者在随访期间相邻节段颈椎活动度增加。该论文发表在2012年第3期《中华外科杂志》。

　　该研究回顾了2007年12月至2010年6月共17例因颈椎病行双节段Hybrid手术患者（Hybrid组）的临床资料，选取同期行颈椎前路减压融合手术的17例患者作为对照组（ACDF组）。对两组患者术前、术后1、3、6个月的日本骨科协会评分（JOA）、颈椎功能障碍指数评分（NDI）、 C2～7整体活动度、手术相邻颈椎节段活动度等结果进行对照评价。

　　结果显示，Hybrid组和ACDF组患者术后JOA评分、NDI评分较术前均有改善（均P<0.05），但两组之间差异无统计学意义。两组患者术后颈椎活动度较术前均明显降低，Hybrid组由术前46°降至术后6个月的41°（P<0.05），ACDF组由术前的45°降至术后6个月的38°（P<0.05），但两组之间差异无统计学意义。Hybrid组患者术后1、3个月上位相邻节段和下位相邻节段的颈椎活动度较术前均降低，差异有统计学意义（均 P<0.05），术后6个月时差异无统计学意义。ACDF组术后颈椎相邻节段活动度术后3、6个月时下位相邻节段颈椎活动度较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05），术后6个月时上位相邻节段颈椎活动度较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05）。