右冠脉全程螺旋大夹层
病例资料
患者女性，67岁。
劳累性胸痛2年入院。
冠脉造影
左主干末端真性分叉病变，前降支开口、回旋支开口重度狭窄，前降支、回旋支均有弥漫性病变。
右冠脉开口严重狭窄，造影导管进入后腔内压力下降，推注造影剂见右冠脉近端管腔严重狭窄，远端粗大，供血范围广泛。
转到头位造影后患者开始出现剧烈胸痛，胸痛时监护心电图下壁导联ST段抬高。
空踩电影可见右冠脉远端袖套样片状造影剂滞留。
治疗过程
更换指引导管，尝试送入导丝。第1根导丝到达远端后IVUS证实在夹层。第2根导丝进入后IVUS证实远端在真腔，近端在假腔，导丝在近端假腔的位置刚好是造影时右冠脉近端夹层发生的位置。
进入第3根导丝，IVUS证实全程在血管真腔。球囊充分扩张，并IVUS证实扩张效果。扩张后由远及近串联植入3枚支架。
最后结果：右冠脉夹层封闭，支架膨胀良好，血流3级。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
