PLOS MED：包皮环切降低HIV传播风险
2015-04-29 MedSci MedSci原创
三项随机临床试验证明了志愿的医疗性的男性包皮环切术可以显著地降低男性的异性HIV获取达50-60%。HIV阴性男性包皮环切术也可以降低异性恋男性2型单纯性疱疹病毒（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）的感染，这对他们的女性伴侣也是有益处的，其中包括降低生殖器溃疡疾病、细菌性阴道病和HPV等的流行。观察研究表明在青春期前进行包皮环切术可以降低HIV传染。然而在一项随机试验中，HIV感染的男性的包皮环
三项随机临床试验证明了志愿的医疗性的男性包皮环切术可以显著地降低男性的异性HIV获取达50-60%。HIV阴性男性包皮环切术也可以降低异性恋男性2型单纯性疱疹病毒（HSV-2）和人乳头瘤病毒（HPV）的感染，这对他们的女性伴侣也是有益处的，其中包括降低生殖器溃疡疾病、细菌性阴道病和HPV等的流行。
观察研究表明在青春期前进行包皮环切术可以降低HIV传染。然而在一项随机试验中，HIV感染的男性的包皮环切术并没有对HPV传播产生影响，并且增加了在伤口痊愈前性行为的女性伴侣的感染HIV的风险。
据目前所知，源于包皮环切术伤口的HIV脱落和血浆病毒装载量之间的联系以及抗逆转录病毒治疗（ART）HIV脱落的潜在影响尚未被评价。
瑞士的科研工作者进行了一项前瞻性观察研究，以评估包皮环切术后阴茎HIV脱落。HIV脱落在223名HIV感染的男性中进行（183人自述为接受过ART，11人自述接受过ART治疗并且有可检测的血浆病毒装载量(VL)，29人自述接受了ART但是无可检测的病毒装载量）。手术前六周开始和术后12周每周收集阴茎清洗物进行HIV脱落和VL检查（使用实时定量PCR技术）。
研究结果表明，在包皮环切术伤口痊愈后阴茎HIV脱落明显减少。更低的血浆VL是和源于包皮环切术伤口的HIV脱落的降低的频率和数量有关。在包皮环切术之前介绍ART被视为可以降低男传女HIV传播风险。当然，对于ART的时间仍需要进一步的研究。
原始出处：
Aaron A. R. Tobian et al.HIV Shedding from Male Circumcision Wounds in HIV-Infected Men: A Prospective Cohort Study.PLOS MED.DOI: 10.1371/journal.pmed.1001820
瑞士的科研工作者进行了一项前瞻性观察研究，以评估包皮环切术后阴茎HIV脱落。HIV脱落在223名HIV感染的男性中进行（183人自述为接受过ART，11人自述接受过ART治疗并且有可检测的血浆病毒装载量(VL)，29人自述接受了ART但是无可检测的病毒装载量）。手术前六周开始和术后12周每周收集阴茎清洗物进行HIV脱落和VL检查（使用实时定量PCR技术）。
研究结果表明，在包皮环切术伤口痊愈后阴茎HIV脱落明显减少。更低的血浆VL是和源于包皮环切术伤口的HIV脱落的降低的频率和数量有关。在包皮环切术之前介绍ART被视为可以降低男传女HIV传播风险。当然，对于ART的时间仍需要进一步的研究。
原始出处：
Aaron A. R. Tobian et al.HIV Shedding from Male Circumcision Wounds in HIV-Infected Men: A Prospective Cohort Study.PLOS MED.DOI: 10.1371/journal.pmed.1001820
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样本量还可以再大点的
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