JACC：OM治疗急性心衰是否有效？
2016-03-22 崔倩 译 MedSci原创
Omecamtiv mecarbil（OM）是一种选择性的肌球蛋白活性剂，在健康志愿者和慢性心脏衰竭患者中能够增加心肌功能。本研究旨在评估OM在急性心脏衰竭（AHF）患者中的药代动力学，药效学，耐受性，安全性，和功效。患有AHF并且左室射血分数≤40％，呼吸困难和血浆钠尿肽浓度升的高患者在3个连续的，剂量递增队列中被随机分配接受安慰剂或OM，48小时静脉滴注，这是一项双盲试验。在606例患者中，O
Omecamtiv mecarbil（OM）是一种选择性的肌球蛋白活性剂，在健康志愿者和慢性心脏衰竭患者中能够增加心肌功能。
本研究旨在评估OM在急性心脏衰竭（AHF）患者中的药代动力学，药效学，耐受性，安全性，和功效。
患有AHF并且左室射血分数≤40％，呼吸困难和血浆钠尿肽浓度升的高患者在3个连续的，剂量递增队列中被随机分配接受安慰剂或OM，48小时静脉滴注，这是一项双盲试验。
在606例患者中，OM没有改善呼吸困难的症状的主要终点（3个OM剂量组和汇集安慰剂：安慰剂，41％；OM队列1，42％;队列2，47％;队列3，51％; P=0.33）或任何次要终点。在补充，预先指定的分析中，高剂量队列中，OM在48小时的时候（安慰剂，37％ vs OM，51％; P=0.034）以及5天时（p=0.038）很大程度上缓解了呼吸困难。血浆中OM的浓度增加了左心室收缩射血时间（P<0.0001），并减少了收缩末期内径（P<0.05）。不良事件和OM的耐受性与安慰剂组是相似的，而没有心室或室上性心律失常的增加的现象。OM治疗的患者血浆肌钙蛋白浓度均高于安慰剂组（48小时的平均差异，0.004ng/ml），但与OM浓度无明显关系（P=0.95）。
在急性心力衰竭患者中，静脉滴注OM没有达到改善呼吸困难的主要终点，但它的一般耐受性良好，它增加收缩期的射血时间，并且在高剂量组它可能改善呼吸困难。
原始出处：
John R. Teerlink,G. Michael Felker,John J.V. McMurray,et al.Acute Treatment With Omecamtiv Mecarbil to Increase Contractility in Acute Heart Failure,JACC,2016.3.22
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