Lancet：干细胞气管移植儿2 年成功功能恢复
2013-07-19 薛夏沫 编译 中国医学论坛报
英德一项为期2年的随访研究显示，首例接受基于干细胞的组织工程气管移植术患儿转归良好，显示此技术具发展前景，但仍须进一步研究。论文7月26日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。 接受移植的患儿12岁，患有先天性长段气管狭窄和肺动脉吊带畸形，曾使用金属支架保持气道通畅。在金属支架失败后，接受此次基于干细胞的气管移植。 研究者首先对捐献者气管进行脱细胞处
英德一项为期2年的随访研究显示，首例接受基于干细胞的组织工程气管移植术患儿转归良好，显示此技术具发展前景，但仍须进一步研究。论文7月26日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。
接受移植的患儿12岁，患有先天性长段气管狭窄和肺动脉吊带畸形，曾使用金属支架保持气道通畅。在金属支架失败后，接受此次基于干细胞的气管移植。
研究者首先对捐献者气管进行脱细胞处理，形成软骨支架。随后，对患儿短期使用粒细胞集落刺激因子，取其骨髓间充质干细胞及其自身气管的上皮细胞，接种于捐赠者的软骨支架上。在新的气管支架上使用人重组促红细胞生成素，以促进血管生成，输入转化生长因子β，以支持软骨形成。并于手术后继续经静脉注射人重组促红细胞生成素。
在术后1周内，移植气管的血管开始重新形成；在术后头8周内，在移植气管局部可观察到强烈的嗜中性粒细胞反应；1年后，气管上皮细胞出现再生；直至第18个月，患儿移植气管才开始出现局部生物力学反应，但其后，患儿已不再需要药物干预，且胸部CT扫描和通气灌注扫描均正常。至此时，患儿身高增长11 cm。术后2年，患儿呼吸道功能正常，已重返学校。
原始出处：
Delaere PR.Stem-cell-based, tissue-engineered tracheal replacement in a child. Lancet. 2013 Jan 12;381(9861):113.
Elliott MJ, De Coppi P, Speggiorin S, Roebuck D, Butler CR, Samuel E, Crowley C, McLaren C, Fierens A, Vondrys D, Cochrane L, Jephson C, Janes S, Beaumont NJ, Cogan T, Bader A, Seifalian AM, Hsuan JJ, Lowdell MW, Birchall MA.Stem-cell-based, tissue engineered tracheal replacement in a child: a 2-year follow-up study.Lancet. 2012 Sep 15;380(9846):994-1000.
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