BMC Musculoskelet Disord：髌骨骨折术后并发症与不同植骨方法相关的发生率
2023-11-15 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
髌骨骨折手术治疗对于预防影响膝关节的术后并发症至关重要，本研究的目的是评估术后并发症的发生率和术后骨关节炎的发病与所选择的髌骨骨折处理技术有关。
与膝关节骨性部分相关的肌肉骨骼损伤相对罕见，根据已发表的数据，髌骨骨折约占所有肌肉骨骼损伤的1 - 3%。来自苏格兰的数据显示，每年髌骨骨折的总发生率为9.5/10万。最近一项针对更大人群的研究报告称，髌骨骨折的发病率每年增加13.1/10万，且每年都有变化，发病率随年龄增长而分布。髌骨骨折的增加伴随着年轻人和老年人更积极的生活方式，导致更多的肌肉骨骼系统损伤。髌骨骨折数量增加的另一个因素是假体周围髌骨骨折，占所有髌骨骨折的2.5%，以及髌骨内侧韧带重建后的植入物相关骨折。髌骨在膝关节伸展机制和关节一致性中作为稳定物的意义是相关的。因此，手术修复关节面是必要的，以防止髌股关节的高接触力和防止创伤后骨关节炎。
许多关于髌骨骨折的回顾性分析和生物力学植入物测试的研究已经被提出。然而，很少有研究关注术后并发症的发生率与骨植入类型之间的关系。本研究的目的是回顾性分析十年来创伤中心一级手术治疗孤立性髌骨骨折的大量患者队列。研究结果将概述孤立性髌骨骨折手术治疗后的术后并发症，创伤后退行性关节变化的发生及其与骨合成手术相关的发生率。我们假设，与现代植骨手术(如钢板系统或微创技术)相比，常规手术(如张力带植骨)的术后并发症最多。
方法：回顾性分析连续治疗的孤立性髌骨骨折的人口学资料、创伤机制、髌骨骨折类型、固定技术和术后并发症。结果进行影像学和临床记录，并进行统计学分析。报道遵循了STROBE的指导方针。
每个随访组手术治疗髌骨骨折的影像学例子
描述回顾性队列研究排除标准的流程图
人口学资料、骨折分类及术后并发症的表格摘要
有无术后并发症的患者分布
组间比较，统计分析术后并发症发生率
创伤后退行性关节改变或先前存在的骨关节炎进展的影像学表现概述
结果：共有112例患者符合数据评价标准。与其他固定技术相比，小碎片螺钉治疗粉碎性髌骨骨折的术后并发症明显减少(8%，p < 0.043)。采用空心螺钉和张力丝混合固定技术的创伤后感染发生率明显高于其他方法(p = 0.024)。螺钉固定和锁定钢板固定均无术后伤口感染。张力带固定后最常出现症状性内固定。创伤后骨关节炎最常见于混合固定技术后(55%)。
结论：髌骨骨折的手术治疗仍然至关重要，但钢板系统或小碎片螺钉固定骨折与术后并发症的关系最小。
原始出处：
BMC Musculoskelet Disord：髌骨骨折术后并发症与不同植骨方法相关的发生率
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