Eur Heart J：诊所血压或动态血压能预测心血管风险吗？
2017-12-26 安雅晶 环球医学
2017年发表在《Eur Heart J》的一项由丹麦科学家进行的研究，考察了诊所血压或动态血压预测心血管事件的准确性。
2017年发表在《Eur Heart J》的一项由丹麦科学家进行的研究，考察了诊所血压或动态血压预测心血管事件的准确性。
目的：确定（1）24 h动态血压相对于诊所血压；（2）夜间动态血压相对于日间动态血压对10年特定人群致命或非致命心血管事件绝对风险的预测作用。
方法和结果：纳入心血管结局相关动态血压监测国际数据库中7927例受试者。使用特定原因Cox回归，预测10年特定人群致命或非致命心血管事件绝对风险。通过时间依赖受者特性曲线下面积（AUC），描述10年结局。比较诊所血压和动态血压时，没有观察到预测风险存在差异。心血管死亡率的10年风险（第1个；第3个四分位数）中位差异为？0.01%（？0.3%；0.1%），心血管事件的10年风险中位差异为？0.1%（？1.1%；0.5%）。心血管死亡率的AUC差异（95%置信区间[CI]）为0.65%（0.22%～1.08%），心血管事件的AUC差异为1.33%（0.83%～1.84%）。比较白天和夜间血压，心血管死亡的10年风险平均差异为0.002%（？0.1%；0.1%），心血管事件的10年风险平均差异为？0.01%（？0.5%；0.2%）。心血管死亡的AUC差异为0.10%（？0.08～0.29%），心血管事件的AUC差异为0.15%（？0.06～0.35%）。
结论：动态血压获得的10年预测与诊所血压的预测相似。夜间血压不能改善白天测量的10年预测。对于健康人群而言，诊所血压可以实现心血管风险足够的预测准确性。
原始出处：
Mortensen RN, Gerds TA, Jeppesen JL,et al.Office blood pressure or ambulatory blood pressure for the prediction of cardiovascular events.Eur Heart J. 2017 Nov 21;38(44):3296-3304. doi: 10.1093/eurheartj/ehx464.
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