J Allergy Clin Immunol：Tezepelumab和过敏原免疫疗法联合治疗对鼻腔过敏反应的影响如何？
2022-10-21 AlexYang MedSci原创
评估了人类单克隆抗TSLP抗体tezepelumab是否能提高皮下过敏原免疫疗法（SCIT）的疗效，并促进过敏性鼻炎患者耐受性的发展。
过敏性鼻炎显著影响了人们的生活质量。既往研究已经证明胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）在过敏反应的启动和持续中起着核心作用。
近期，来自美国的研究人员在《J Allergy Clin Immunol》上发表文章， 评估了人类单克隆抗TSLP抗体tezepelumab是否能提高皮下过敏原免疫疗法（SCIT）的疗效，并促进过敏性鼻炎患者耐受性的发展。
研究人员在猫过敏患者中进行了一项双盲平行设计试验。共有121名患者随机分配接受静脉注射tezepelumab加皮下猫SCIT治疗、单独猫SCIT治疗、单独tezepelumab治疗或安慰剂治疗，为期52周，然后进行为期52周的观察。在整个研究过程中，获得了鼻过敏原挑战（NAC）、皮肤测试以及血液和鼻腔样本。
研究结果发现，在第52周，与单用SCIT相比，接受tezepelumab加SCIT的患者NAC诱发的总鼻腔症状评分（TNSS）（以曲线下面积[AUC 0-1小时]和鼻腔过敏原挑战后第1小时的峰值评分[峰值0-1小时]计算）显著降低。在第104周，即停止治疗1年后，主要终点TNSS AUC 0-1hr在tezepelumab加SCIT组与单用SCIT相比没有明显差异，而TNSS峰值0-1h在接受联合治疗与单用SCIT相比则明显降低。鼻腔上皮样本的转录组学分析表明，用SCIT加tezepelumab联合治疗，可引起与2型炎症有关的基因网络持续下调，这与NAC反应的改善有关。
TNSS AUC 0-1小时和TNSS峰值0-1小时的纵向变化
综上所述，在治疗过程中，抑制TSLP可以增强SCIT的疗效，并可能在1年的治疗过程中改善耐受性。
原始出处：
Jonathan Corren， David Larson， Matthew C Altman et al. Effects of combination treatment with tezepelumab and allergen immunotherapy on nasal responses to allergen： a randomized controlled trial. J Allergy Clin Immunol. Oct 2022.
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