BMJ： 肌钙蛋白水平与人群死亡率之间的关系
2020-01-27 不详 MedSci原创
年龄可以影响人的生存时间，人体肌钙蛋白也可以影响人的生存年限，那么二者联合与人死亡率之间的关系究竟是怎么样的呢，本项研究旨在探究年龄与肌钙蛋白水平的关系及其预后意义。
背景及目的：
年龄可以影响人的生存时间，人体肌钙蛋白也可以影响人的生存年限，那么二者联合与人死亡率之间的关系究竟是怎么样的呢，本项研究旨在探究年龄与肌钙蛋白水平的关系及其预后意义。
方法：
本项研究为一项回顾性队列研究。研究人员对2010年至2017年之间在英国国家卫生研究所医疗信息协作（UK-NIHR HIC）五个心血管中心。进行过肌钙蛋白检测的257948例患者进行回顾性研究。主要观察结果指标为死亡。
结果：
本项研究总共收集257948例肌钙蛋白的临床数据，研究使用患者住院期间测得的最高肌钙蛋白水平（峰值肌钙蛋白水平）进行肌钙蛋白分析，在1198天（四分位间距514-1866天）的中位随访期间，有55850人（21.7％）出现死亡。肌钙蛋白阳性结果（即高于正常上限）表示三年内有3.2倍更高的死亡危险（95％置信区间3.1到3.2）。死亡率随年龄的变化而显着变化，18-29岁的人的危险比为10.6（8.5至13.3），而90岁以上的人的危险比为1.5（1.4至1.6）。使用多变量调整的Cox回归分析，在没有急性冠脉综合征的患者中，肌钙蛋白水平与死亡率之间存在直接关系，而在ACS患者中，肌钙蛋白水平呈倒U型关系，死亡率呈反常下降在峰值肌钙蛋白水平> 70×ULN。
结论:
肌钙蛋白阳性结果与死亡率明显相关，无论年龄大小，均具有临床重要性，即使该水平仅略高于正常水平。
原始出处：
Amit Kaura. Et al. Association of troponin level and age with mortality in 250？000 patients： cohort study across five UK acute care centres. British Medicine Journal.2020.
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