CSCO 2014：晚期胃癌姑息性放疗的是与非
2014-09-19 廖莉莉 中国医学论坛报
复发转移性胃癌">胃癌综合治疗论坛(2楼3号会议室)时间:9月20日10:00~10:30 报告者:中国医学科学院肿瘤医院金晶 尽管近年来胃癌的发病率呈下降趋势,但目前仍然是世界第4大恶性肿瘤,
复发转移性胃癌">胃癌综合治疗论坛(2楼3号会议室)时间:9月20日10:00~10:30
报告者:中国医学科学院肿瘤医院金晶
尽管近年来胃癌的发病率呈下降趋势,但目前仍然是世界第4大恶性肿瘤,更是我国常见且预后较差的恶性肿瘤之一。根治性手术切除是治愈胃癌最重要的手段,但只适用于早期或局部晚期可手术胃癌。而我国病患的特点是
“进展期胃癌比例高”,约50%以上的患者就诊时已出现远地转移或因局部肿瘤病期较晚而失去了手术机会,通常这样的患者预后很差。针对这部分晚期患者,目前主要的治疗手段是化疗。但是晚期胃癌单纯化疗疗效欠佳,中位生存期仅8~13个月。因此,对于晚期不可手术或已发生转移的患者,应考虑放疗这个局部治疗手段,对合适的患者进行多学科会诊,综合运用化疗、放疗、手术、支持治疗等方法减轻患者痛苦、加强营养、提高生活质量并改善预后。
结合病史及疗前的影像、病理学检查,晚期胃癌可分为以下两种:1局部晚期不可手术切除/复发后胃癌;2初诊即有远地转移的IV期胃癌;3胃癌导致严重症状。在这几类晚期胃癌中,放疗的作用与目的不尽相同。
放化疗是比较安全的治疗手段,而且还可降低肿瘤分期,提高手术切除率和总体疗效。而在不可手术或复发胃癌,通过放化疗,若局部肿瘤退缩满意且无其他新远地转移灶出现,则部分患者仍有手术希望。之所以力争手术切除,是因为对于可耐受手术的、一般情况较好的局部晚期胃癌患者,无论是根治性还是姑息性切除,均可带来生存受益。
不过,目前围绕晚期胃癌的姑息性放疗,也存在一些问题。会上,我们将集中围绕这类胃癌患者群体姑息性放疗的是是非非展开介绍。
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