加载中........
×

ICM:双侧基底节对称性脑脓肿

2018-6-3 作者:杨中华   来源:脑血管病及重症文献导读 我要评论5
Tags: 基底节  脑脓肿  病例  

29岁,男性。

既往发现二叶主动脉瓣3级。

发热,偏瘫4天,GCS评分14分。

经胸和经食道超声心动图显示主动脉瓣穿孔(perforation),可见较大赘生物(30 mm)突入左室,以及一个较小的二尖瓣赘生物(4 mm)。左室射血分数为60%。

平扫CT显示基底节低密度病变。入院第4天时MRI flair显示双侧基底节坏死性病变。DWI、ADC和T1增强皆符合脑脓肿的诊断

下图,入院第4天MRI DWI显示双侧基底节近对称高信号(a),ADC呈现明显低信号(b)。增强T1显示脑脓肿中心坏死核心,周围可见完整光滑的强化(c)。抗生素治疗2个月后随访MRI T1强化显示脓肿变小,壁强化增厚:





立即给予抗生素治疗。血培养为乳酸乳球菌乳脂亚种(Lactococcus lactis cremoris)。因为脓肿的部位,未采取神经外科活检或引流。随后患者进行了双瓣膜置换术。

2个月随访发现脓肿明显变小(上图d)。

原始出处:
Monique Boukobza, et al. Bilateral basal ganglia abscesses in infectious endocarditis: an uncommon complication.  Intensive Care Med. April, 2018.



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:INTENS CARE MED 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

cxg966504

好东西.感谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-6 2:57:31 回复

张新亮18533112509

好文献学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-5 7:00:39 回复

龙胆草

学习谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-3 9:59:24 回复

177wUfd****(暂无昵称)

学习了.谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-3 9:45:11 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-6-3 9:11:56 回复

web对话