J Periodont Res：牙周洁治后辅助使用甲硝唑有用吗？
2015-04-27 sunshine 译 MedSci原创
J Periodont Res：牙周洁治后辅助使用甲硝唑有用吗？关键词：牙周辅助性治疗 甲硝唑 牙周炎 吸烟慢性牙周炎患者的牙周治疗程序中，甲硝唑是否可作为一种辅助治疗措施的有效证据并不充分。该项试验的目的是为了评估甲硝唑（凝胶用于局部应用，药片用于系统治疗）作为一种慢性牙周炎吸烟患者全口牙周洁治（超声洁治去除牙结石/牙菌斑）后的辅助性治疗的效果。研
慢性牙周炎患者的牙周治疗程序中，甲硝唑是否可作为一种辅助治疗措施的有效证据并不充分。该项试验的目的是为了评估甲硝唑（凝胶用于局部应用，药片用于系统治疗）作为一种慢性牙周炎吸烟患者全口牙周洁治（超声洁治去除牙结石/牙菌斑）后的辅助性治疗的效果。
研究纳入30名慢性牙周炎吸烟患者，研究对象至少有6颗牙存在≥5mm的临床牙周附着丧失，并且牙周探诊深度（PPD)≥5mm。试验分三个小组，将这些研究对象随机分配到其中各个小组中（n=10)。
第一组：安慰剂凝胶每日3g局部应用（装有安慰剂凝胶的牙科托盘戴用整晚）+牙周洁治；第二组：15%的甲硝唑凝胶每日3g局部应用（装有15%甲硝唑凝胶的牙科托盘戴用整晚）+牙周洁治；第三组：每日单剂量750mg甲硝唑（灭滴灵）+牙周洁治。
牙周洁治术后，在基线和治疗第1个月，第3个月和第6个月时，对伴放线放线杆菌，牙龈卟啉单胞菌，福赛坦氏菌进行定量分析（通过实时聚合酶链反应），测定一些临床参数。这些临床参数包括，可见菌斑指数，牙龈出血指数【年】，相对附着水平和PPD。
结果发现，各组间在基线上的平均GBI和可见菌斑指数值并没有明显统计学差异(P≥0.05)。各组间所测得的所有临床参数也没用明显统计学差异（P>=0.05)。在第3和第6 个月时，各组均可观察到GBI的明显下降（P<0.05)。在第1,3和6 个月 时，各组均可以观察到PPD和相关附着水平的明显下降（P<0.05)。在第7和第30 天时，各组均可观察到细菌水平的明显下降(P<0.05)。
总而言之，慢性牙周炎患者牙周洁治后连续使用甲硝唑（凝胶或片剂）6个月与牙周洁治后连续使用安慰剂六个月相比，具有相似的临床和微生物学改善。因此，需要进一步的研究来证实这些研究结果的临床意义。
原始出处：
Bergamaschi CC, Santamaria MP, Berto LA, Cogo-Müller K, Motta RH, Salum EA, Nociti FH Júnior, Goodson JM, Groppo FC.Full mouth periodontal debridement with or without adjunctive metronidazole gel in smoking patients with chronic periodontitis: A pilot study.J Periodontal Res. 2015 Apr 21. doi: 10.1111/jre.12278.
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