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新研究丨吃氨糖或对心血管有好处?

2019-6-4 作者:骨科医生路遥   来源:骨科医生路遥 我要评论0
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你听说过「氨糖」(氨基葡萄糖)么?

「氨糖」这个药在欧洲是处方药,但在美国和澳大利亚则是能在超市随意买到的膳食补充剂,类似于我们的“保健品”。

尽管它对关节炎的治疗作用在业内尚有争议,但的确有越来越多的人开始知道并服用这个药。有些吃了觉得有效果,也有觉得吃了没用。

而今天,想和大家分享的,是关于「氨糖」的另外一项最新研究结果。即:长期服用氨基葡萄糖,或可显着降低血管疾病及意外事件的风险。

是的,你没有看错,吃「氨糖」或许对血管也有好处。咱们还是先来看看这项研究到底是怎么一回事儿。

1、最新研究

全球著名医学杂志BMJ于2019年5月14日刊登了一篇名为:《长期服用氨糖与心血管疾病风险的相关性研究》(Associationofhabitualglucosamineusewithriskofcardiovasculardisease:prospectivestudyinUKBiobank.)

这项总共纳入了46万6千多人,前后耗时共10年的前瞻性队列研究,得出了一个非常有意思的结果(下图):



长期来看,“服用氨糖”与“心血管事件风险显着降低”有相关性。

研究者们在2006-2010年间对英国生物库(UKBiobank)的466039名没有任何心血管疾病的受试对象,进行了跟踪调查分析,一直随访到2016年。

他们对这将近50万受试者进行详细的跟踪调查,一方面调查记录下他们平时都吃哪些保健品(不只是氨基葡萄糖),另一方面记录下他们后来的心血管疾病发病、治疗甚至死亡情况。并最终对得出的庞大数据进行统计学分析以排除其他干扰,观察氨基葡萄糖与心血管疾病的关系。

结果发现:

(1)466039名受试者中,有19.3%的人长期服用氨基葡萄糖。

(2)2006-2016年整个跟踪随访期间,这466039名受试者中,共发生了10204项心血管疾病事件。其中有3060名受试者因为心血管疾病而死亡,冠心病事件5745例,中风事件3263例。

(3)利用统计学方法排除掉年龄、性别、体重指数、种族、生活方式因素、饮食摄入量、用药等因素的干扰后发现:服用葡萄糖胺与总的心血管疾病事件风险显着降低有独立相关性(总体风险降低约15%)。

(4)与不吃氨糖的人相比,长期服用氨糖的受试群体其心血管疾病死亡风险降低22%,冠心病风险降低18%,中风风险降低9%。(详见下图原文数据)。

(5)与不吸烟者相比,吸烟者服用氨糖与降低心血管事件风险的相关性更明显。

用简单的人话概括总结就是:

吃氨糖,很可能对心脑血管也有好处,尤其是对于烟民们效果可能更好。

其实,早在这项研究之前,发表在2012年的一项研究[1]也得出了类似的结果:研究者们调查了266848名45岁以上的澳大利亚人,结果也发现长期服用氨糖可以降低心血管事件发病的风险。

2、为什么?

研究者们在文章的结尾尝试对这一结果的原因进行了分析,他们觉得长期服用氨糖与降低心血管事件风险有关,很可能是因为以下两方面原因:

(1)前期的研究[2]发现:服用氨糖可以降低C-反应蛋白水平,而后者是体内重要的炎性标志物。换句话说,服用氨糖可能有降低炎症反应的作用。

(2)服用氨糖可以缓解骨性关节炎的疼痛症状,从而使得服用者可以更多更好的活动,从而降低了心血管事件风险。

3、我想说的

(1)相关性≠因果关系,预防心血管事件不能靠吃氨糖。

现实世界中因果关系很难验证,这篇研究证实的是相关性,而不是因果关系。举个简单的例子:

早晨公鸡先打鸣,而后太阳升起。我们可以说:公鸡打鸣与太阳升起有相关性。但不能说:太阳之所以会升起,就是因为公鸡打鸣。

同理,这篇研究只是初步证实了吃氨糖与心血管事件风险降低有关,但为什么有关不明白。这就意味着:我们还不能用吃氨糖来预防心血管疾病,该吃降压药抗凝药还得继续吃。

(2)这项研究比较“糙”,没有服药细节,尚不具有指导性。

研究中对于氨糖每天吃多少,一直吃多久等等细节都没有区分和交待,甚至连氨糖可能存在的副作用都没说(不过公认的是氨糖确实很安全,否则FDA也不会让它进超市)。所以,并没有太多实际操作层面上的指导意义,还是有待进一步细节研究确认。

(3)这项研究给氨糖提供了一个新方向。

正如“万艾可”这个神药一开始并不是用来那啥的一样。这项最新研究可以说开启了一个新方向,即:氨糖这个本用来缓解骨关节炎症状的药物,或许在未来可能真的可以用于心血管事件预防。让我们拭目以待吧。

参考文献

1. Sibbritt D, Adams J, Lui CW, Broom A, Wardle J. Who uses glucosamine and why? A study of 266,848 Australians aged 45 years and older. PLoS One 2012;7:e41540.

2. Kantor ED, Lampe JW, Vaughan TL, Peters U, Rehm CD, White E. Association between use of specialty dietary supplements and C-reactive protein concentrations. Am J Epidemiol 2012;176:1002-13.



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