Circ-Cardiovasc Inte：MitraClip后左心房压力急性改变与6min步行距离改善相关！
2017-03-19 xing.T MedSci原创
由此可见，MitraClip后LA压力急性变化与临床症状的改善（通过6MWT来衡量）相关。在经导管二尖瓣修复术过程中连续LA压力监测可能是一个有用的操作指导工具。
在MitraClip手术期间左心房（LA）血流动力学监测的临床使用数据是较为有限的。近日，心血管领域权威杂志Circulation: Cardiovascular Interventions上发表了一篇研究文章，这项研究评估了手术期间MitraClip后LA内压力变化与运动能力（通过6分钟步行试验，6MWT来证实）的改善之间的相关性。
该研究纳入了50例于2014年6月和2016年7月之间在梅奥诊所接受MitraClip的患者，并在基线和随访30天后完成了6MWT。当前分析的初步结果被定义为6MWT改善达到中位数以上。研究人群平均年龄为79-10岁，其中男性为34名（占68%）。术前基础6MWT距离为308m（四分位距[IQR]为234-394 m）。急性、术中MitraClip后 LA压力变化为3mmHg（IQR为1-6mm Hg），并且V波变化为11mmHg（IQR为6-19mmHg）。中位6MWT改善为25m（IQR为19-47m）。
单因素分析显示，轻微的术后二尖瓣反流患者有4倍的可能性经历6MWT改善（P=0.02）。多变量模型显示，V波每5mmHg的下降与6MWT改善的可能性增加49%有关（P=0.04）。采用V波变化作为二元变量的类似模型表明，患者V波下降超过11mmHg，其6MWT改善的可能性增加3.8倍（P=0.05）。
由此可见，MitraClip后LA压力急性变化与临床症状的改善（通过6MWT来衡量）相关。在经导管二尖瓣修复术过程中连续LA压力监测可能是一个有用的操作指导工具。
原始出处：
Elad Maor, et al. Acute Changes in Left Atrial Pressure After MitraClip Are Associated With Improvement in 6-Minute Walk Distance. Circulation: Cardiovascular Interventions. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.116.004856
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