JAHA：SGLT-2抑制剂与伴有2型糖尿病的心血管疾病患者治疗满意度、糖尿病特异性和一般健康状况的关系
2023-09-02 网络 网络 发表于上海
在2型糖尿病和心血管疾病患者中，启动SGLT-2i治疗与糖尿病治疗满意度、糖尿病总症状、糖尿病特异性生活质量或一般健康状况的变化无关。
2型糖尿病(T2D)成年患者发生心血管疾病(CVD)、肾衰竭和其他微血管和大血管并发症的风险增加。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)是一类主要通过阻断葡萄糖在肾脏中的再吸收起作用的降糖药物，已被证明可有效减少心血管死亡和成人T2D患者心力衰竭(HF)和终末期肾病的住院治疗。此外，SGLT-2i治疗T2D患者可带来代谢益处，如体重减轻、血压降低和血糖控制改善。但是目前尚不清楚服用SGLT-2i是否与患者报告的健康状况变化有关。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究采用前瞻性观察性研究设计，在2019年11月至2021年12月期间，从14家美国医院招募了患有2型糖尿病和心血管疾病的成年人，如果他们是非胰岛素降糖药物的新使用者。该研究的主要结局是6个月糖尿病治疗满意度的变化情况，其次要结局包括糖尿病相关症状、糖尿病特异性生活质量以及所有患者基于心血管疾病类型的总体健康状况。研究人员使用倾向评分进行治疗权重的逆概率比较了基于药物使用的结果变化情况。
887例患者(SGLT-2i:n=242)纳入治疗权重逆概率分析，与其他降糖药物使用者相比，SGLT-2i使用者的治疗满意度变化无差异(0.99[95%CI为-0.14至2.13] vs. 1.54[1.08至2.00]，P=0.38)。
与其他糖尿病药物相比，启动SGLT‐2i治疗与眼部症状显著减轻相关(-3.09[95%CI为-4.99至-1.18] vs. -0.38[-1.54至0.77]，P=0.018)，但高血糖的改善程度较少(1.08[-2.63至4.79] vs. -3.60[-5.34至-1.86]，P=0.026)。在按心血管疾病类型进行的亚组分析中，SGLT‐2i的使用与心力衰竭患者总糖尿病症状负担和神经感觉症状的显著减轻相关。
由此可见，在2型糖尿病和心血管疾病患者中，启动SGLT-2i治疗与糖尿病治疗满意度、糖尿病总症状、糖尿病特异性生活质量或一般健康状况的变化无关。
原始出处：
Qinglan Ding,et al.Association of SGLT‐2 Inhibitors With Treatment Satisfaction and Diabetes‐Specific and General Health Status in Adults With Cardiovascular Disease and Type 2 Diabetes.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.029058
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