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Eur Radiol:晚期视网膜母细胞瘤在常规MRI结合扩散加权成像和组织病理学结果的相关性

2017-8-15 作者:shaosai   来源:MedSci原创 我要评论1

婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命,因此早期发现,早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。本研究为了验证常规MRI发现晚期眼内视网膜母细胞瘤的诊断准确性和其结合ADC值与高危预后指标的相关性并将结果发表在Eur Radiol上。

本研究共纳入了63例视网膜母细胞瘤的患者。分析MRI诊断的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确率。另外,评价ADC值与高危预后指标的相关性。

MRI显示视神经板后段的敏感性和特异性分别为73.3% (95% CI:44.9-92.2%) 89.6% (95% CI:77.3-96.5%),而显示脉络膜受累的特异性仅为31.8% (95% CI 13.9-54.9%)。此外,由于敏感性和PPV低,MRI不能显示视神经早期受累。然而,MRI排除巩膜和睫状体受累的正确率较高,有较高的NPV。

ADC值在体积较大、未分化并有视神经和巩膜受累的肿瘤中明显减低(all p<0.05)。然而,在ADC值与脉络膜或睫状体浸润间并无显着相关性。另外,ADC值与Ki-67指数成负相关(r=-0.62, P=0.002)。

本研究表明,常规MRI在预测视神经母细胞瘤的轻度浸润是有缺陷的,在诊断方面尚有提升的空间。然而,ADC值与某些高危预后指标是有相关性的。

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victoral

好好学习,谢谢分享!

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2017-8-15 21:35:46 回复

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