Eur Radiol：急性心肌梗死后微血管损伤对原始T1和T2*弛豫值的影响：非对比增强对梗死评估的启示。
2017-08-25 shaosai MedSci原创
在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死（AMI）。原始T1 mapping和延迟钆剂增强（LGE）能够提供AMI后心肌的细微特点。本研究旨在评价在再灌注AMI患者微血管损伤（MVI）和心肌内出血对局部T1和T2*值的影响
在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死（AMI）。原始T1 mapping和延迟钆剂增强（LGE）能够提供AMI后心肌的细微特点。本研究旨在评价在再灌注AMI患者微血管损伤（MVI）和心肌内出血对局部T1和T2*值的影响，并将结果发表在Eur Radiol上。
本研究共纳入了43例再灌注AMI的患者并在4（3-5）天后行心血管MRI（CMR）。扫描序列主要包括MOLLI T1、T2* mapping、STIR，电影成像、LGE。根据LGE定义的感兴趣区来测算T1和T2*值：刚MI核心与MVI区域不匹配是，MI核心周边区域（不包括MVI的任何区域）和远端心肌。
MI核心的平均T1值要高于MI周边和远端心肌。然而，合并MVI的20例（47%）患者的MI核心T1值要低于无MVI的患者（MVI 1048±78ms， 无MVI 1111±89ms， p=0.02）。合并MVI的患者MI核心T2*值要显着低于无MVI的患者（MVI 20 [18-23]ms， no MVI 31 [26-39]ms， p<0.001）。
本研究表明，MVI可能会对MOLLI测量的原始T1值有影响。T2* mapping表明这可能是因为心肌内出血的结果。上述结果对AMI后原始T1值的变化有重要启示。
原始出处：
Robbers LFHJ， Nijveldt R， Beek AM， et al，The influence of microvascular injury on native T1 and T2* relaxation values after acute myocardial infarction： implications for non-contrast-enhanced infarct assessment. Eur Radiol. 2017.DOI： 10.1007/s00330-017-5010-x
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学习了.谢谢分享!
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非常好的文章.学习了.很受益
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