Circulation：家族性高胆固醇血症患者动脉粥样硬化性心血管疾病的长期风险增加
2016-07-02 MedSci MedSci原创
在美国每200个成年人都会受到杂合子家族性高胆固醇血症（FH）的影响，但在美国一般FH人群中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的结果还没有被描述。因此，研究人员试图评估美国FH型成年人长期冠状动脉心脏疾病（CHD）和总的ASCVD风险。研究人员使用了美国6大流行病学队列研究中的汇总数据，通过从20〜79岁参与者的低密度脂蛋白胆固醇水平进行分层。对于主要分析，低密度脂蛋白胆固醇水平≥190和&l
在美国每200个成年人都会受到杂合子家族性高胆固醇血症（FH）的影响，但在美国一般FH人群中动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的结果还没有被描述。因此，研究人员试图评估美国FH型成年人长期冠状动脉心脏疾病（CHD）和总的ASCVD风险。
研究人员使用了美国6大流行病学队列研究中的汇总数据，通过从20〜79岁参与者的低密度脂蛋白胆固醇水平进行分层。对于主要分析，低密度脂蛋白胆固醇水平≥190和<130mg/dL分别被定义为FH表型和对照。敏感性分析评估了改变FH表型定义的效果。研究人员使用Cox回归模型来评估协变量调整的FH型与30年的CHD风险（CHD死亡或非致死性心肌梗死）和总的ASCVD（CHD或卒中）风险之间的关联。
该研究包括了68565名基线调查参与者；3850（5.6％）名有FH表型。后续的指数年龄范围从78985到308378人年。协变量调整后，FH表型与升高的30年CHD危险相关联，危险比高达5.0（95％置信区间，1.1-21.7）。在整个年龄阶段中，在FH男性10-20年中CHD风险增加，在FH女性20-30年中CHD风险增加。总ASCVD风险也是类似的结果模式，危险比高达4.1（95％置信区间，1.2-13.4）。FH表型定义结合了家族史，更严格的基于年龄的低密度脂蛋白胆固醇的阈值，或可替代的脂质组分将FH表型发病率降低至0.2％至0.4％，并且不会实质性影响CHD风险估计（危险比高达8.0；95％置信区间，1.0-61.6）。
在一般美国人群，长期ASCVD负担与FH表型相关，定义为低密度脂蛋白胆固醇≥190mg/dL，并且这种负担可能是巨大的。该CHD风险增加的发现可能有助于风险沟通工作。
原始出处：
Amanda M. Perak, Hongyan Ning, Sarah D. de Ferranti,et al.Long-Term Risk of Atherosclerotic Cardiovascular Disease in US Adults With the Familial Hypercholesterolemia Phenotype,Circulation,2016.7.2
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谢谢指点学习
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