Circulation：慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）患者，手术治疗的长期预后会更好
2016-02-01 崔倩 译 MedSci原创
慢性血栓栓塞肺动脉高压(CTEPH)，这是一种罕见的急性肺栓塞并发症，特点是肺大血管纤维血栓阻塞联合小血管病变。它可以通过肺部动脉内膜切除术治愈，不能动手术的病人可以通过药物治疗在临床上改善。一个欧洲注册表在27个中心成立，评估手术和非手术CTEPH患者2种不同的人群长期结果和结果相关性。该研究在24个月内前瞻性的招募了679例新诊断的CTEPH患者，在手术患者（n=404）中，1,2和3年的估计
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)，是一种罕见的急性肺栓塞并发症，特点是较大肺动脉的血栓栓塞联合小血管病变。它可以通过肺部动脉内膜切除术治愈，不能动手术的病人可以通过药物治疗在临床上改善。一个在27个中心成立的欧洲注册表，评估手术和非手术治疗的CTEPH患者人群长期结果，以及结果的相关因素。
该研究在24个月内前瞻性的招募了679例新诊断的CTEPH患者，在手术患者（n=404）中，1,2和3年的估计生存率分别为93% (95% CI, 90-95), 91% (95% CI, 87-93), 和89% (95% CI, 86-92) ；而非手术患者中（n=275），生存率仅为88% (95% CI, 83-91), 79% (95% CI, 74-83), 和70% (95% CI, 64-76)。在两组患者中，PAH靶向治疗不会显著影响生存率。手术患者和非手术患者的死亡率都与NYHA心功能分级IV（HR 4.16，CI 1.49-11.62，P=0.0065，HR 4.76，CI 1.76-12.88，P=0.0021），右心房压力增加（HR 1.34，CI 0.95-1.90，P=0.0992，HR 1.50，CI 1.20-1.88，P=0.0004），和癌症病史（HR 3.02，CI 1.36-6.69，P=0.0065，HR 2.15，CI 1.18-3.94，P=0.0129）相关。其他相关的死亡率与PAH靶向药物、术后pH值、手术并发症和手术患者的额外的心脏手术，合并症例如冠状动脉疾病、左心衰竭、以及未手术患者的COPD相关。
手术患者的长期预后到现在为止是可以接受的，并且比非手术患者的预后要更好。
原始出处：
Delcroix M,Lang I,Pepke-Zaba J,et al.Long-Term Outcome of Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH),Circulation,2016.1.29
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