BMJ：长期空气污染增加急性冠脉事件风险

研究要点：

长期暴露于空气污染和冠脉事件之间关系存在争议；研究发现长期暴露于空气颗粒污染增加急性冠脉事件发生。

长期暴露于空气颗粒污染和急性冠脉事件之间关系尚存在争议，为此来自意大利的Giulia Cesaroni博士等进行了一项研究，发现空气颗粒污染和急性冠脉事件之间存在正相关。

该研究对ECSAPE研究（欧洲空气污染效应队列研究）中11项队列研究数据进行前瞻性队列研究，并对队列研究结果进行荟萃分析。研究共纳入1997年至2007年间无基础冠脉病变的 100166名受试者，平均随访1.5年。研究主要评价颗粒物PM2.5（颗粒直径小于2.5um）、PMcoarse（颗粒直径2.5- 10um）、 PM10（颗粒直径大于10um）、煤烟、氮氧化物和汽车尾气与急性冠脉事件之间的关系。【原文下载】

研究结果表明，5157名参与者发生终点事件，PM2.5年均增长5ug/m3，冠脉事件增长13%（风险比1.13）；PM10年均增长10ug/m3，冠脉事件增长12%（风险比1.12）。在低于目前欧洲年均PM2.525ug/m3和PM1040ug/m3 限定值水平下，颗粒污染物与冠脉事件之间呈正相关。冠脉事件与其它污染物呈正相关但无统计学意义。

研究结果发现长期暴露于空气颗粒污染物和急性冠脉事件之间存在正相关。降低现行颗粒污染物限定值有助于提高公共健康卫生水平。

暴露空气污染物与发生冠脉事件之间关系

研究背景 ：

全球空气颗粒物污染预计每年引起310万死亡和22%由缺血性心脏病引起的伤残调整寿命年。数项队列研究已经报道长期暴露于空气污染和死亡相关，尤其是心血管死亡。一种因素引起急性心梗和不稳定型心绞痛等心血管事件的证据尚存在争议，需要进一步的研究。

欧盟目前对PM2.5的年均限定值为25ug/m3，远高于美国的12ug/m3，颗粒物质暴露相关影响的评估最初根据在北美进行的研究成为过去欧洲标准设定过程中的一项障碍。作为回应，ECSAPE研究（欧洲空气污染效应队列研究）在2008至2012年开展，通过标准化方案评估暴露以及已有队列研究数据来量化颗粒物暴露于健康之间的关系。