JAHA：绝经后妇女组胺H2受体拮抗剂与心力衰竭风险之间的关系
2022-02-24 MedSci原创 MedSci原创
临床H2RA的使用与绝经后妇女的HF事件无关。未来的研究需要根据性别、HF严重程度或使用模式对H2RA暴露和HF风险的潜在影响进行评估。
根据2013年至2016年的数据，估计有620万20岁以上的美国人被诊断出患有心力衰竭(HF)，其中320万是女性。2014年，在55岁的女性中，估计有504000例新诊断的心力衰竭病例。既往的研究表明，在相对较小的研究中，与H2受体拮抗剂(H2RA)非使用者相比，服用H2RA的个体发生心力衰竭(HF)的风险较低。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员在大规模女性健康倡议（WHI）研究中评估了H2RA使用与绝经后女性心衰事件之间的相关性。
这项研究纳入了来自WHI研究的绝经后妇女，她们在基线时没有HF病史。HF被定义为首次因HF住院并经医生裁定的HF事件。在调整人口统计学、生活方式和病史变量后，多变量Cox比例风险回归模型评估了H2RA使用作为时变暴露与HF风险之间的关联。敏感性分析评估了（1）根据ARIC（社区动脉粥样硬化风险）评分分层的HF风险，（2）H2RA使用的倾向评分匹配，（3）使用质子泵抑制剂而不是未服用H2R者作为对照人群，以及（4)排除那些在基线时服用利尿剂的参与者。该研究的主要分析纳入经过排除标准筛查后的158854名女性，其中9757名（6.1%）参与者服用H2RA。
在中位8.2年的随访期间，376名H2RA使用者（4.9次事件/1000人年）和3206名非使用者（2.7次事件/1000人年）发生心衰。多变量调整后，在主要分析（风险比为1.07；95%CI为0.94-1.22；P=0.31）或任何敏感性分析中，H2RA的使用与HF之间没有关联。
由此可见，临床H2RA的使用与绝经后妇女的HF事件无关。未来的研究需要根据性别、HF严重程度或使用模式对H2RA暴露和HF风险的潜在影响进行评估。
原始出处：
Sophia R. Larson.et al.Histamine H2 Receptor Antagonists and Heart Failure Risk in Postmenopausal Women: The Women’s Health Initiative.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024270
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