J Craniofac Surg：内窥镜辅助口内入路治疗下颌骨髁突骨折。
2022-10-15 医路坦克 MedSci原创
下颌骨髁突参与构成颞下颌关节，是下颌骨结构薄弱部位之一，在遭受直接或间接外力打击后，可出现髁突骨折，下颌骨髁突骨折约占下颌骨骨折的20%-30%，该类骨折如处理不当，可出现关节强直等并发症。
背景：下颌骨髁突参与构成颞下颌关节，是下颌骨结构薄弱部位之一，在遭受直接或间接外力打击后，可出现髁突骨折，下颌骨髁突骨折约占下颌骨骨折的20%-30%，该类骨折如处理不当，可出现关节强直等并发症。
目的:本研究的目的是通过内窥镜辅助的口内入路对下颌骨髁突(MSC)骨折进行接骨术，并对其治疗效果进行随访和评估。
材料和方法:这是一项前瞻性研究，在越南胡志明市国立口腔医院颌面外科对47例51个部位的MSC骨折患者进行了内镜辅助下的口内入路接骨术，并在术后6个月内进行了临床和影像学随访和评估。
结果:术前所有患者均为错位畸形，15%的患者为单纯MSC骨折，合并面中部骨折的比例为30%，92.2%的骨折部位有中度移位，7.8%的骨折部位有重度移位，5.9%的骨折部位有脱位。手术后，所有的患者都有预先植入的正中咬合；无一例患者出现面瘫；6%的患者在1周内发生手术部位感染；疼痛频率在1个月时为56.9%，2个月时为35.3%，3个月时为7.8%，6个月时为2.0%。疼痛的视觉模拟评分(VAS)平均值在1个月时为1.74±1.85，2个月时为0.55±1.12，3个月时为0.08±0.27，6个月时为0.02±0.14；90%的骨折部位在1周时解剖精确，96%在6个月时解剖精确；96%的骨折部位在1周和6个月时髁突与关节窝的相关关系无移位；1个骨折部位在2个月时出现螺钉松动；88%的骨折部位在6个月时有4级放射骨愈合。
图1经内窥镜辅助口内入路用微型钢板和螺钉固定左下颌髁下骨折。
结论:内镜辅助下经口入路对MSC骨折进行接骨术，获得了美学和功能上的成功以及良好的骨愈合。
原文出处：
Ho Nguyen CT, Lam PH,Endoscopic-Assisted Intraoral Approach for Osteosynthesis of Mandibular Subcondylar Fractures.J Craniofac Surg 2022 Oct 01;33(7)
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