JAMA Psychiatry：儿童欺凌行为和接踵而至的精神疾病之间的关系
2015-12-12 candy 译 MedSci原创
背景：欺凌行为和暴露于欺凌行为下的儿童十分多见，尤其是伴有精神症状的儿童，这些儿童引起了世界范围的主要关注。童年是否有欺凌行为或者暴露于欺凌行为下，并缺少儿童精神症状，与成年后的精神结局的关系仍然不清楚。目的：研究8岁时欺凌行为和成年29岁精神结局之间的关系。设计，设置和参与者：全国性的出生队列研究，纳入5034名芬兰儿童，其均有关于童年欺凌行为的完整信息，并从8岁跟踪随访至29岁。随访至2009
背景：欺凌行为和暴露于欺凌行为下的儿童十分多见，尤其是伴有精神症状的儿童，这些儿童引起了世界范围的主要关注。童年是否有欺凌行为或者暴露于欺凌行为下，并缺少儿童精神症状，与成年后的精神结局的关系仍然不清楚。
目的：研究8岁时欺凌行为和成年（29岁）精神结局之间的关系。
设计，设置和参与者：全国性的出生队列研究，纳入5034名芬兰儿童，其均有关于童年欺凌行为的完整信息，并从8岁跟踪随访至29岁。随访至2009年12月31日，从2013年1月15日开始，至2015年2月15日进行数据分析。
主要成果：关于欺凌、暴露于欺凌和精神症状的信息包括在儿童8岁时来自父母、教师和儿童自我的报告。精神疾病的专业服务使用情况搜集16岁至29岁，来自全国范围的医院挂号信息，包括门诊及住院治疗。
结果：5034例受试者中，4540例（90.2%）不曾参与欺凌行为；在这些人中，520例（11.5%）在随后的随访中接受精神诊断；166例中更优33例（19.2%）频繁参与欺凌行为，251例中有58例（23.1%）频繁暴露于欺凌行为下，77例中有24例（31.2%）频繁参与并且暴露于欺凌行为，其在随访中接受了精神诊断。当分析调整为性、家庭因素和8岁儿童精神症状时，研究人员发现频繁的欺凌（HR 1.9;95%CI，1.4-2.5）和欺凌暴露（HR 2.1；95%CI，1.3-3.4）与任何精神疾病的治疗都有各自独立的相关性。暴露于欺凌行为与表达有显著相关性（HR 1.9；95%CI，1.2-2.9）。欺凌行为与精神结局（仅仅发生在8岁的精神问题）有相关性。做出欺凌行为和暴露于欺凌行为的受试者在8岁时有发生精神疾病的高风险率，并且需要在成年时进行治疗。然而，在并发的精神症状被控制后，与特定的精神疾病间并没有保持显著相关性。
结论：即使童年时并未出现精神症状，暴露于欺凌行为仍与成年后的精神结局有相关性，并且需要专业化服务的治疗。在这些涉及欺凌行为的儿童中，早期干预可以阻止长期后果。
原始出处：
Sourander, A., et al. (2015). Association of Bullying Behavior at 8 Years of Age and Use of Specialized Services for Psychiatric Disorders by 29 Years of Age.JAMA Psychiatry: 1-7.
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