BMJ：固定复方剂量药物未显著改善心血管病高危患者不良事件
2014-06-04 高晓方 译 医学论坛网
新西兰一项研究表明，在心血管疾病高危患者中，固定复方剂量治疗可改善联合用药的依从性，但未能显著改善临床危险因素。论文于5月27日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。【原文下载】此项开放标签随机对照研究名为IMPACT研究，共纳入513例心血管疾病高危患者，并且均被推荐接受抗血小板药物、他汀类药物和两种及以上降压药物治疗。受试者被随机给予常规治疗或固定复方剂量治疗(阿司匹林75 mg、辛伐他汀40
新西兰一项研究表明，在心血管疾病高危患者中，固定复方剂量治疗可改善联合用药的依从性，但未能显著改善临床危险因素。论文于5月27日在线发表于《英国医学杂志》(BMJ)。【原文下载】
此项开放标签随机对照研究名为IMPACT研究，共纳入513例心血管疾病高危患者，并且均被推荐接受抗血小板药物、他汀类药物和两种及以上降压药物治疗。受试者被随机给予常规治疗或固定复方剂量治疗(阿司匹林75 mg、辛伐他汀40 mg、赖诺普利10 mg及阿替洛尔50 mg或氢氯噻嗪12.5 mg)。主要转归为推荐药物自报依从性，以及12个月时平均血压变化和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化。497例患者(97%)完成了12个月随访。
结果显示，12个月时，固定复方剂量组的四种推荐药物整体依从性高于常规治疗组(81%对46%;P<0.001)。12个月时各类型药物的依从性在两组患者中均较高，但固定复方剂量组尤为显著。自报依从性与配药数据高度一致。
与常规治疗组相比，固定复方剂量组在危险因素控制方面无显著差异，在心血管事件和严重不良事件发病率方面亦为如此。94例(37%)患者中断了固定复方剂量治疗，最常见原因为副作用。
患者对对服药难度多为非常简单或简单(91%对86%，P=0.09)。各治疗组的血脂的其他变化、欧洲五维度健康量表(EuroQol-5D)和依从性障碍等均无统计学差异。
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