地高辛可改善心衰患者转归
2012-04-09 范伟伟（编译） 医学论坛网
《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）2012年3月8日在线发表意大利和英国学者的一篇短评表明，与伊伐雷布定相比，应用地高辛降低心率也可降低收缩期心衰患者的心血管死亡或入院危险。提示我们对放弃地高辛使用的决定未免过于草率，应该重新评估其在心衰治疗中的潜在应用价值。 近期，心率在左心室射血分数（LVEF）减低的心衰患者病理生理中的重要性引起了人们的关注。收缩期心衰的
《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）2012年3月8日在线发表意大利和英国学者的一篇短评表明，与伊伐雷布定相比，应用地高辛降低心率也可降低收缩期心衰患者的心血管死亡或入院危险。提示我们对放弃地高辛使用的决定未免过于草率，应该重新评估其在心衰治疗中的潜在应用价值。
近期，心率在左心室射血分数（LVEF）减低的心衰患者病理生理中的重要性引起了人们的关注。收缩期心衰的If抑制剂伊伐布雷定治疗临床试验（SHIFT）结果特别强调，伊伐布雷定治疗引起的心率下降对改善收缩期心衰患者的临床转归有重要意义。当然，更早用于降低心率的药物还有地高辛。
在此短评中，研究人员回顾性分析了洋地黄研究组（DIG）试验所观察的在SHIFT研究中使用的主要复合终点（即心血管死亡或因心衰恶化的入院），比较地高辛与伊伐布雷定对该复合终点的影响。结果表明，两项研究中，积极的降低心率治疗（虽然伊伐布雷定联合使用了β-受体阻滞剂，而地高辛未联合使用）可产生相似的显著性复合终点及其组成终点的危险降低。
链接：Should we SHIFT our thinking about digoxin? Observations on ivabradine and heart rate reduction in heart failure
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