NEJM：双脚出现严重的跖疣，什么原因？
2017-07-20 MedSci MedSci原创
一位25岁的女性接受了原位心脏移植，她被送到一家整形外科诊所，有4年的双脚广泛疣的病史（小组A）。心脏移植术后7年首次出现病变，导致相当大的疼痛、肿胀和残疾。自移植以来，她一直接受霉酚酸酯和他克莫司的免疫抑制治疗。以前的治疗包括外用水杨酸局部化学消融、局部氟尿嘧啶和二氧化碳激光治疗疣。物理检查发现外生性疣状增生对足底表面的跖骨和足跟双脚地区，与相关的低踏板水肿。这些皮肤疣是由感染人乳头瘤病毒引起的
患者女性，25岁，曾接受原位心脏移植，因双脚出现广泛疣（图A）4年而就诊于一家整形外科诊所。
患者述其双脚疣状物是在心脏移植术后7年首次出现，导致严重的疼痛、肿胀和残疾。自接受心脏移植以来，患者一直接受霉酚酸酯和他克莫司进行免疫抑制治疗。患者曾接受外用水杨酸局部化学消融、局部氟尿嘧啶和二氧化碳激光治疗疣。
体格检查发现外生性疣状增生出现在双脚的足底表面的跖骨和足跟区域，同时伴有足部水肿。这些皮肤疣是由于患者感染了人乳头瘤病毒引起的。
患者接受了积极的减压治疗，然后外用西多福韦治疗3个月，一天两次，不改变患者的免疫抑制治疗方案。在这治疗的3个月内，患者的脚部病变逐渐消失（图B）。最终患者可毫不费力的行走，生活质量也得到提高。
原始出处：
Gehaan F. D’Souza, James E. Zins. Severe Plantar Warts in an Immunocompromised Patient. N Engl J Med 2017; 377:267July 20, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1616238.
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治本才能根治
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学习了，谢谢
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学习了受益匪浅
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