BMC Oral Health：初生磨牙根管形态的锥束计算机断层评价

乳牙的早期脱落，特别是乳牙的早期脱落，可引起牙弓狭窄、对牙过度萌出和咬合受损等并发症。牙髓治疗可以帮助保存这些牙齿。然而，成功的根管治疗需要对根管系统的所有部分进行彻底的清洁和整形，并进行冠状面密封修复。然而，这在椭圆形或带状根管中不容易实现。

对内根管解剖的不了解是导致根管治疗失败的最重要因素之一。不同人群的根管解剖形态也存在差异。这些差异取决于几个因素，如民族、种族、遗传、年龄和性别。因此，全面了解根管解剖结构及其在不同牙齿和不同人群中的变化对于根管治疗的成功至关重要。根管解剖通常不遵循统一的圆锥形，并且通常需要考虑额外的根管，吻合和不规则性。此外，根管数量和类型的变化也是最常见的根管异常。

乳牙牙髓切除术的目的是确保各自牙齿的正常生理脱落和随后的永久后继牙的萌出。此外，牙髓切除术是为了保证长期服务与牙髓受累，这是尚未正常脱落。然而，由于乳牙具有广泛的不可预测的解剖变异，因此对乳牙根管形态的全面了解对于该手术至关重要。

乳牙治疗中遇到的大多数并发症与其独特的形态有关，全面了解其解剖复杂性和变异有助于减少此类并发症。锥束计算机断层扫描(CBCT)是一种先进的成像方式，可以提供高精度的三维信息。综上所述，本研究旨在利用CBCT技术评估第一磨牙和第二磨牙的根管形态和特征，如根管数量、根数、不同根管类型的分布和根面凹陷，并比较第一磨牙和第二磨牙的变量。

方法：本横断面研究评估了2018-2020年Hamadan牙科学院档案中60例上颌和下颌初级第一和第二磨牙的CBCT扫描结果。根据牙根和根管的数量、根据Vertucci分类的根管类型和根表面凹陷来评估牙齿。数据采用描述性分析和独立t检验。

结果：上颌左右第一磨牙最常见的根管数为3根(60%)和3根(80%)。上颌左右第二磨牙分别为4根管(80%)和5根管(50%)3根，下颌左右第一磨牙分别为4根管(100%)2根(50%)，下颌左右第一磨牙分别为3根管(60%)2根(50%)，下颌左右第二磨牙分别为4根管(92.3%)3根(61.5%)。Vertucci 's IV型在中、远端肛管中最常见，I型在中颊、中舌、张颊和双舌中最常见，I型和II型在腭管中最常见。最大凹陷和最小凹陷分别出现在颊面(26.7%)和中面(8.3%)。

表1 初生磨牙根管数量的频率分布

表2 生磨牙牙根数的频率分布

表3 乳牙不同根管类型的频率分布

表4 初生磨牙根面凹陷频率分布

图2:初生磨牙冠状面显示腭根呈颊凹

结论：上颌、下颌骨初生磨牙根管数量差异较大，在治疗中应引起重视。

原始出处：

Rahmati A,  Khoshbin E,  Shokri A, Cone-beam computed tomography assessment of the root canal morphology of primary molars.BMC Oral Health 2023 Sep 25;23(1)