Crit Care Med：预先钙通道抑制剂使用可降低重症脓毒症患者死亡率？
2017-04-06 安雅晶;吴星 环球医学
2017年3月，发表在《Crit Care Med》的一项由荷兰科学家进行的前瞻性观察性研究表明，预先使用钙通道抑制剂与重症脓毒症患者死亡率降低相关。目的：实验性研究表明，钙通道抑制剂可以改善脓毒症患者结局。本研究的目的是考察预先使用钙通道抑制剂与ICU脓毒症患者结局之间的相关性。
2017年3月，发表在《Crit Care Med》的一项由荷兰科学家进行的前瞻性观察性研究表明，预先使用钙通道抑制剂与重症脓毒症患者死亡率降低相关。
目的：实验性研究表明，钙通道抑制剂可以改善脓毒症患者结局。本研究的目的是考察预先使用钙通道抑制剂与ICU脓毒症患者结局之间的相关性。
设计：前瞻性观察研究。
地点：荷兰2家三级护理医院ICU病房。
患者：共分析了1060例连续的脓毒症患者，其中18.6%的患者使用钙通道抑制剂。
干预：无。
测量和主要结果：鉴于钙通道抑制剂使用者与非使用者之间基线差异较大，建立倾向性评分匹配队列，阐释使用钙通道抑制剂的差异可能性。测量入院后最初4天内，15种血清生物标记物的水平，这些标记物为脓毒症发病机制相关宿主应答提供关键启示。两组前24h的疾病严重程度、感染位置和病原体相似。在倾向性匹配队列（20.2% vs 32.9%不使用钙通道抑制剂者；p=0.009）和多变量分析中（比值比，0.48；95% CI，0.31～0.74；p=0.0007），预先钙通道抑制剂的使用与30天生存率改善相关。除了钙通道抑制剂使用者的抗凝血酶水平有较少下降外，预先钙通道抑制剂使用与细胞因子网络、血管内皮细胞和凝血系统活化的宿主标记物指示水平变化不相关。
结论：预先钙通道抑制剂使用与ICU脓毒症患者死亡率降低相关。
原始出处：
Wiewel MA， van Vught LA， Scicluna BP， et al. Prior Use of Calcium Channel Blockers Is Associated With Decreased Mortality in Critically Ill Patients With Sepsis： A Prospective Observational Study. Crit Care Med. 2017 Mar.
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