Thyroid：TSH水平与甲状腺疾病
2016-03-15 Mechront 译 MedSci原创
背景：血清甲状腺激素浓度通过下丘脑-垂体-甲状腺轴进行调节。通过福岛健康管理调查数据，探究甲状腺激素调节和甲状腺结节超声表现的联系。方法：截至2014年10月31日，共纳入了296253名参与者，均曾在福岛县福岛核电站发生事故是居住在该区域，并且当时（2011年3月11日）参与者年龄不超过18岁。所有参与者同时参加了2种筛查方案。初筛共检出2241例甲状腺结节。接着对其中2004名参与者再次进行甲
背景：血清甲状腺激素浓度通过下丘脑-垂体-甲状腺轴进行调节。通过福岛健康管理调查数据，探究甲状腺激素调节和甲状腺结节超声表现的联系。
方法：截至2014年10月31日，共纳入了296253名参与者，均曾在福岛县福岛核电站发生事故时居住在该区域，并且当时（2011年3月11日）参与者年龄不超过18岁。所有参与者同时参加了2种筛查方案。
初筛共检出2241例甲状腺结节。接着对其中2004名参与者再次进行甲状腺超声检查，同时检测参与者甲状腺功能。根据评估结果将参与者分为以下几组：无疾病组（1组）、只有甲状腺囊肿组（2组）、只有甲状腺结节组（3组）、甲状腺恶性肿瘤或可疑恶性肿瘤（4组）。根据诊断对血清FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白浓度，以及FT3/FT4比值进行分类。
结果：1组中年龄和TSH对数值、血清FT3浓度和FT3/FT4比值呈反比，Spearman相关分析r值分别为 -0.311（P = 0.015）、-0,688（P < 0.001）和-0.520（P < 0.001）。校正年龄后，对四组参与者进行Bonferroni事后比较和协方差分析后数据显示，3组和4组的TSH对数值明显低于1组和2组（协方差分析 P < 0.001, 1组 vs. 3组; P = 0.016, 1组 vs.4组; P = 0.022, 2组 vs. 3组; P = 0.001,2组 vs 4组; P = 0.008）。不过四组间的其他值如血清FT3、FT4浓度、FT3/FT4比值，还有甲状腺球蛋白均没有差异 (协方差分析 P = 0.304, 0.340, 0.208, and 0.583)。
结论：年轻人对疾病（包括甲状腺结节）的反应可以出现TSH抑制；低水平的TSH可能与甲状腺乳头状癌相关，不过也不能排除甲状腺结节。
原始出处：
Suzuki S, Nakamura I,et al.Inappropriate suppression of thyrotropin concentrations in young patients with thyroid nodules including thyroid cancer: the Fukushima Health Management survey.Thyroid. 2016 Mar 14.
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这研究可以jianjie
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这个研究有意思
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#TSH#
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