GUT：食管胃底静脉曲张出血应即可使用止血粉
2018-05-18 zhangfan MedSci原创
研究发现，止血粉可提高食管胃底静脉曲张出血患者内镜治疗止血率和存活率
急性静脉曲张出血(AVB)需要经验丰富的内镜医生进行早期治疗，这在医疗资源欠发达地区难以实现。近日研究人员考察了早期使用止血粉对食管胃底静脉曲张出血的治疗效果。
AVB肝硬化患者随机接受入院2小时内内镜下止血粉治疗，之后第二天接受内镜检查并在入院后12-24？小时内进行确定性治疗或早期选择性内镜治疗（对照组）。未能实现临床止血的患者均接受了常规止血以及抢救性内镜检查。研究的主要终点为内镜止血。
86名患者参与研究，其中止血粉组43人。这43名患者中5人接受止血粉治疗后失败，4人接受抢救性内镜止血，1人重复内镜止血前死亡。对照组43人中，13人临床止血失败接受抢救性内镜止血(12% vs 30%， p=0.034)。治疗6周后，止血粉组患者的生存率显著高于对照组(30% vs 7%， p=0.006)。
研究发现，止血粉可提高食管胃底静脉曲张出血患者内镜治疗止血率和存活率。
原始出处：
Mostafa Ibrahim et al. Early application of haemostatic powder added to standard management for oesophagogastric variceal bleeding： a randomised trial. Gut. May 5， 2018.
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