阜外医院经验:女性冠脉介入治疗选经桡动脉路径更安全,可显著降低严重出血和穿刺点并发症
2018-10-28 朱柳媛 中国循环杂志
近期,阜外医院杨跃进教授团队发表最新研究结果称,对于行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的女性患者而言,与经股动脉路径相比,经桡动脉路径能可将严重出血及穿刺点并发症的发生风险分别降低36%和33%。
研究者指出,对于女性患者而言,经桡动脉路径行PCI 更为安全,对于有经验的中心,可在有经验术者的操作下积极开展。
研究者回顾性纳入阜外医院2006-01-01至2011-04-30 间行PCI 的女性患者5 067 例,其中经桡动脉路径者4 105 例(桡动脉组),经股动脉路径者962 例(股动脉组)。采用1:1 倾向性评分匹配模型对两种路径进行配对,成功匹配897 对患者。
经过倾向性评分匹配后,两组患者的临床特点、造影与介入相关信息均基本相似。在倾向性评分匹配的患者中,桡动脉组出血学术研究联合会(BARC)分级≥ 2 级和≥ 3 级出血事件以及穿刺点并发症发生率仍显着低于股动脉组(P 均<0.05)。
分析显示,桡动脉组的院内主要不良心血管事件、心肌梗死、靶血管血运重建事件率均低于股动脉组,但差异均无统计学意义(P 均>0.05);心原性死亡率显着低于股动脉组(P <0.05),但经过倾向性评分匹配后此差异亦无统计学意义(P >0.05)。
多因素Logistic 回归结果显示,桡动脉路径是PCI后严重出血和穿刺点并发症)的独立阴性预测因素。
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#经桡动脉#
38
#并发#
30
#阜外医#
0
#穿刺点#
40
好文,值得点赞!认真学习了,把经验应用于实践,为患者解除病痛。
91
#阜外医院#
31
#穿刺#
27
#桡动脉#
34
#冠脉介入治疗#
36