头颈部肿瘤：使疗效很大化，毒性最小化
2011-03-25 MedSci原创 MedSci原创
作者：唐平章教授 来源：中国医学论坛报 2010年，人们对口咽癌的预后、感染人乳头状瘤病毒（HPV）对患者的影响、EGFR抑制剂和放疗的应用方法有了更多了解。 •对于Ⅲ、Ⅳ期口咽癌，人乳头状瘤病毒（HPV）状态是患者生存的独立预后因素，HPV阳性者预后更好，且接受同步放化疗后的获益显著大于HPV阴性者（图7）； •对于局部晚期头颈部鳞癌患者，西妥昔单抗联
作者：唐平章教授 来源：中国医学论坛报
2010年，人们对口咽癌的预后、感染人乳头状瘤病毒（HPV）对患者的影响、EGFR抑制剂和放疗的应用方法有了更多了解。
•对于Ⅲ、Ⅳ期口咽癌，人乳头状瘤病毒（HPV）状态是患者生存的独立预后因素，HPV阳性者预后更好，且接受同步放化疗后的获益显著大于HPV阴性者（图7）；
•对于局部晚期头颈部鳞癌患者，西妥昔单抗联合放疗的生存益处显著优于单纯放疗，但该益处似仅局限于某一患者亚群；
•治疗相关毒性反应仍是一个挑战，以调强放疗联合EGFR抑制剂代替化疗，似可减少毒性。
■点评
中国医学科学院肿瘤医院头颈外科唐平章教授：
“我们一直在努力：不断提高生存率并降低治疗副作用”
分子靶向药物的不断涌现及放疗技术的进步，使全球头颈部肿瘤非手术治疗的比例逐渐上升，应用诱导化疗、同步放化疗、调强适形放疗等技术，在减少治疗副作用的同时，使重要器官的功能保留率有所提高。
同时，关于口咽癌发生的研究获得重要进展，研究显示口咽癌与HPV感染密切相关，且HPV及相关蛋白阳性患者的治疗反应及预后要明显优于阴性患者，因此建议常规检测口咽癌患者的HPV以评估治疗效果及预后。
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