BMC Oral Health：饮用水和茶叶中氟化物对乳牙和恒牙釉质影响的评价
2023-08-29 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
不同水品牌、不同牙型(乳牙和恒牙)牙釉质氟含量差异有统计学意义。乳牙牙釉质中的氟化物含量高于恒牙。经常饮用红茶和含氟水有助于减少龋齿的发病率。
氟化物的使用与龋齿发病率和严重程度的降低有关。局部而言，牙菌斑和唾液中的低氟化物水平会减少牙釉质脱矿，并增强脱矿牙釉质的再矿化。通过与牙釉质中的钙和磷酸盐离子相互作用，氟化物以氟磷灰石的形式沉淀，降低牙釉质的溶解度，从而提高抗龋能力。某些氟化物浓度被认为对预防龋齿有益，据报道，唾液氟化物浓度为0.5 ppm(百万分之一)或更高会引发龋齿再矿化。因此，通常建议日常使用低浓度。氟化物可分为个人、集体和专业用途。集体应用是至关重要的考虑，并不是每个人都可以访问牙科服务的局部应用。世界卫生组织(WHO)认为，虽然氟化物自然存在于地表水和地下水中，但可以通过控制方式将其添加到公共供水中。根据全球标准，饮用水中推荐的氟化物含量在0.5至1.5 mg/L之间。
研究表明，虽然食物、饮料、茶、烟草和鱼类中都含有氟化物，但持续全身摄入的饮用水中的氟化物含量影响最大。考虑到人体每天的氟化物摄入量约为0.05-0.07 mg，如果瓶装饮用水中氟化物含量超过1 mg/L，则必须标注为含氟水。由于泉水的氟化物含量可能有所不同，消费者应阅读标签上的信息，选择适合自己需要和新陈代谢的水。过量使用氟化物与严重的氟牙症和氟骨症有关。茶是氟化物含量最高的植物，每杯茶含0.19-0.31毫克氟化物。在使用氟化水的地区，茶叶中的含量可达到每天8-10毫克。据报道，土耳其的人均茶叶消费量最高，每人每年的茶叶摄入量为3.5公斤。
有研究表明，低浓度的氟化物可以使牙釉质表面再矿化，而高浓度的氟化物可以通过抑制牙釉质表面的蛋白质和细菌积聚来预防龋齿。全身氟化物应用正逐渐被局部氟化物所取代。局部氟化物应用可由专业人员或个人完成，用于阻止、延迟或逆转龋齿进展。专业含氟材料(含氟凝胶、清漆、口腔内释放氟产品)含有较高的氟浓度(5-19毫克)，而个别含氟材料(如含氟牙膏和漱口水)含有较低的浓度(0.2-1毫克)。
总之，鉴于龋齿是世界上最普遍的疾病，研究强调了全身氟化物摄入的重要性，特别是在缺乏广泛获得牙科服务的国家中具有不同社会人口水平的人群中。吞下的氟化物，如含氟水和膳食补充剂，可能对爆发的牙齿有直接的局部影响，也可能通过增加唾液和牙龈沟的氟化物水平产生影响。在这种情况下，不应忽视个人可以从日常消费的各种食物，特别是水和茶中获得足够比例的氟化物这一事实。然而，很少有研究调查经常饮用的茶和水中的氟化物对乳牙和恒牙的影响。因此，我们评估了来自土耳其七个不同地理区域的七种不同水的氟化物以及用这些水冲泡的一种茶对乳牙和恒牙釉质的影响。
材料和方法：对来自土耳其七个不同地区的饮用水和用这些水冲泡的一种茶进行了氟化物分析。这种茶是在土耳其采收和包装的。分析使用离子选择电极进行。总共112颗牙釉质样本(56颗乳牙和56颗恒磨牙)被随机分为8组。每天在水中浸泡15分钟，在茶中浸泡15分钟，持续一个月。第八组在茶和水之前用氟凝胶治疗。实验前后用扫描电镜EDX仪测定牙釉质结构中的氟化物含量。
图1-10扫描电子显微镜(SEM)图像中的珐琅表面和CaF2沉积物
饮用水和茶中牙齿的氟化物含量;(原子百分比)(平均±SS)
总之，不同水品牌、不同牙型(乳牙和恒牙)牙釉质氟含量差异有统计学意义。乳牙牙釉质中的氟化物含量高于恒牙。牙釉质样品经常接触红茶和水会导致牙釉质中氟化物含量增加。因此，经常饮用红茶和含氟水有助于减少龋齿的发病率。
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