JACC：自扩张经导管主动脉瓣置换（TAVR）可显著改善患者2年时生存率
2016-05-31 fsy 译 MedSci原创
在手术风险增加的严重主动脉瓣狭窄患者中，然而与手术相比，自扩张经导管主动脉瓣置换（TAVR）可以改善2年的生存率。本研究旨在确定是否这种临床获益会随着时间持续。手术风险增加的的严重主动脉瓣狭窄患者被随机以1:1比例分配接受TAVR或开放手术瓣膜置换术（SAVR）。研究人员使用一种尝试的程序获得了这些患者三年的临床和超声心动图的结果。在45个美国中心共有797例患者接受了随机分配；750例患者接受了
在手术风险增加的严重主动脉瓣狭窄患者中，然而与手术相比，自扩张经导管主动脉瓣置换（TAVR）可以改善2年的生存率。
本研究旨在确定是否这种临床获益会随着时间持续。
手术风险增加的的严重主动脉瓣狭窄患者被随机以1:1比例分配接受TAVR或开放手术瓣膜置换术（SAVR）。研究人员使用一种尝试的程序获得了这些患者三年的临床和超声心动图的结果。
在45个美国中心共有797例患者接受了随机分配；750例患者接受了尝试的程序。在TAVR患者中三年全因死亡或卒中发生率显著降低（37.3% vs 46.7%；P=0.006）。与SAVR患者相比，TAVR患者不良临床结局也减少，包括全因死亡率（分别为32.9% vs 39.1%；P=0.068），所有卒中（分别为12.6% vs 19%，P=0.034），和主要不良心脑血管事件（分别为40.2% vs 47.9%；P=0.025）。在3年时，TAVR患者的主动脉瓣血流动力学较好（平均主动脉瓣梯度7.62±3.57mm Hg vs 11.40±6.81 mm Hg SAVR；P＜0.001），而TAVR患者的中度或重度残余主动脉瓣关闭不全率更高（6.8% vs 0%SAVR；P＜0.001）。两组没有临床瓣膜血栓形成。
手术风险增加的严重主动脉瓣狭窄患者经过TAVR后，3年时临床结果与手术结果相比有所改善。TAVR患者的主动脉瓣血流动力学更有利，瓣膜结构恶化无差异。
原始出处：
G. Michael Deeb,Michael J. Reardon,Stan Chetcuti,et al.3-Year Outcomes in High-Risk Patients Who Underwent Surgical or Transcatheter Aortic Valve Replacement,JACC,2016.5.31
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