CLIN CHEM LAB MED：未受刺激的高敏感性甲状腺球蛋白是甲状腺癌患者的一个强有力的预后预测因子？
2020-02-12 MedSci MedSci原创
研究表明，分化型甲状腺癌(DTC)具有良好的预后，也有研究分析了在左甲状腺素（ON-T4 hs-Tg）测试期间测量的高敏感性甲状腺球蛋白在区分结构性疾病和疾病证据中的作用（分别为SED和NED）。我们以ON-T4 hs-Tg阴性预测值(NPV)为主要结果，对其在两种临床情况下的表现进行了系统的回顾和meta分析以评估其性能：（1）当同时存在不可检测的值和NED状态时，Tg的诊断性能 证明 （2）在
研究表明，分化型甲状腺癌(DTC)具有良好的预后，也有研究分析了在左甲状腺素（ON-T4 hs-Tg）测试期间测量的高敏感性甲状腺球蛋白在区分结构性疾病和疾病证据中的作用（分别为SED和NED）。我们以ON-T4 hs-Tg阴性预测值(NPV)为主要结果，对其在两种临床情况下的表现进行了系统的回顾和meta分析以评估其性能：（1）当同时存在不可检测的值和NED状态时，Tg的诊断性能 证明 （2）在随后的随访中无法检测到的Tg预测NED的预后表现。
本系统综述和荟萃分析是在PROSPERO
(CRD42019125092)上进行注册。搜索PubMed、Scopus、CENTRAL和Web of
Science截止到2019年2月12日。本研究选择了可检测/不可检测on - t4
hs-Tg患者的SED/NED报告资料。使用随机效应模型估计操作要点。
研究结果显示，在检索到的1413篇论文中，有10篇研究对1796名患者进行了评估。研究对象为门诊病人，诊断为甲状腺癌，接受近全甲状腺切除(NTx)或全甲状腺切除(TTx)加或不加放射性碘(RAI)治疗。ON-T4 hs-Tg诊断和预后的NPV为99.4% (95%
CI 989 - 99.9;I2 = 13%， 99.4% (95%
CI 98.8-100;I2 = 0%)。
我们的研究结果表明，ON-T4 hs-Tg是排除SED的一个很好的诊断工具和预后因素。为降低DTC患者的随访强度和随访频率提供了大量的证据。
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