Clin Gastroenterology H： 直肠吲哚美辛和十二指肠乳头液与肾上腺素喷雾会增加内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的风险
2019-07-14 不详 MedSci原创
有研究报道，直肠吲哚美辛和十二指肠乳头喷洒肾上腺素可降低内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎的发生率。研究人员因此进行了一项随机试验，以比较吲哚美辛和肾上腺素（IE）与吲哚美辛加盐水（IS）联合用于预防ERCP术后胰腺炎（PEP）的效果。
背景与目的
有研究报道，直肠吲哚美辛和十二指肠乳头喷洒肾上腺素可降低内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后胰腺炎的发生率。研究人员因此进行了一项随机试验，以比较吲哚美辛和肾上腺素（IE）与吲哚美辛加盐水（IS）联合用于预防ERCP术后胰腺炎（PEP）的效果。
方法
研究人员在2017年2月至2017年10月期间在中国的10个中心进行了一项双盲试验，共有1158名患有原发乳头的患者接受了ERCP。研究人员将患者随机分配给给予IE（n = 576）或IS（n = 582）的组。所有患者在ERCP前30分钟内接受单剂量的直肠吲哚美辛； 然后将20mL稀释的肾上腺素（IE组）或盐水（IS组）喷洒在ERCP末端的十二指肠乳头上。主要观察结果是整体PEP的发生率。
结果
所有患者具有相似的基线特征。在IE组的49名患者（8.5％）和IS组的31名患者（5.3％）中发生PEP（相对风险，1.60，95％CI，1.03-2.47； P = .033）。两组患者在括约肌切开术后出血的比例（IE组为2.1％，IS组为1.5％）和胆道感染（IE组为1.2％，IS组为2.2％）之间无显着差异。
结论
本项研究发现直肠吲哚美辛与乳头状肾上腺素喷雾相比单独使用吲哚美辛可增加PEP的风险。
原始出处：
Hui Luo. Et al. Rectal Indomethacin and Spraying of Duodenal Papilla With Epinephrine Increases Risk of Pancreatitis Following Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography. Clin Gastroenterology H. 2019.
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