Chest:70岁以下系统性硬化相关肺动脉高压患者生存期有所改善

2019-11-20 xing.T MedSci原创

在2006年至2017年期间,年龄在70岁以下的SSc-PAH患者存活率随着时间的推移有所改善,但在老年人中则没有。需要进一步研究以确定这是否与启动联合疗法的增加和/或医疗保健的总体改善有关。

迄今为止,过去十年对系统性硬化相关肺动脉高压(SSc-PAH)患者生存期的研究进展一无所知。

近日,呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章,研究人员采用针对临床相关基线混杂因素调整的多变量Cox回归模型评估死亡发生与PAH诊断的日期(比较时间长短相同的时期(2006-2011年与2012-2017年))之间的关联。

该研究共纳入了306名患者,其中167名(54.6%)PAH患者在2006-2011年诊断,139名(45.4%)患者在2012-2017年期间诊断。与2006-2011年期间相比,研究人员没有观察到2012-2017年诊断出的PAH患者的生存率有显著差异(HR=0.76[0.46-1.26],p=0.29)。在PAH诊断日期和年龄之间可观察到显著的相互作用(p=0.05)。当按年龄分层(基于中位数70岁分层)时,研究人员观察到2006年至2011年期间到2012年至2017年期间,年龄在70岁以下的患者的生存率显著提高(HR=0.40[0.17-0.99],p=0.046 ),但在老年患者中则不然(HR=1.29[0.67-2.51],p=0.44)。2012-2017年期间诊断出的年轻患者与2006-2011年相比,启动ERA/PDE5i联合疗法的比例显著增加(42.9% vs. 19.5%,p=0.002),而老年患者则没有。

在2006年至2017年期间,年龄在70岁以下的SSc-PAH患者存活率随着时间的推移有所改善,但在老年人中则没有。需要进一步研究以确定这是否与启动联合疗法的增加和/或医疗保健的总体改善有关。 

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