跟骨骨折微创复位--舌型骨折
2023-04-29 骨秘籍 骨秘籍 发表于上海
舌型骨折跟骨骨折的一个类型，多系垂直暴力所致。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。
两个螺纹针用于复位后结节骨折块。针从后方平行放置到关节面碎片中，注意避免跟腱插入，并在前方与碎片畸形成一定角度，它们应该低于并达到舌型骨折块移位远端部分的水平。
当在 Harris 视图上看到时，针将平行对齐并在跟骨的中央体中间隔大约 2 至 3 厘米。使用插入针，通过向下的压力、外翻和将碎片牢固地固定在距骨的关节表面上的并置来复位后部碎片。
通常在碎片的前部下方使用止血钳将其提起，以促进复位。通
过这种操作，减少了后关节面，这也减少了小结节碎片，消除了单独处理该碎片的需要。
应复位内侧壁，当小面碎片为舌状时，结节碎片较小。
临时固定是将长克氏针插入跟骨前部在透视下控制。
偶尔，当前跟骨不足以保持结节复位时，针会插入距骨。这发生在特别大的舌型骨折的情况下。对于有明显移位的骨折，可以将针放置数周。
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