Lancet Diab & Endo：胰岛素抵抗引起的腹部脂肪增生一例
2014-12-07 MedSci MedSci原创译
一位44岁女性因腹部脂肪增生就诊我院内分泌科门诊。一年前确诊为2型糖尿病，确诊以来一直使用二甲双胍治疗。既往整体健康状况良好，无胰岛素或其他皮下注射药物使用史。体格检查显示中腹部有两处近乎对称的皮下脂肪团质地样突起物（图A），余未见异常。BMI为29 kg/m²，腰围为104cm。实验室检查显示HbA1c 6%，空腹血糖浓度 6.77 mmol/L，空腹胰岛素浓度 34.38 mU/mL (246
一位44岁女性因腹部脂肪增生就诊我院内分泌科门诊。一年前确诊为2型糖尿病，确诊以来一直使用二甲双胍治疗。既往整体健康状况良好，无胰岛素或其他皮下注射药物使用史。体格检查显示中腹部有两处近乎对称的皮下脂肪团质地样突起物（图A），余未见异常。BMI为29 kg/m²，腰围为104cm。实验室检查显示HbA1c 6%，空腹血糖浓度 6.77 mmol/L，空腹胰岛素浓度 34.38 mU/mL (246·68 pmol/L)，使用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数为10。此外进行了1mg地塞米松抑制试验排除了库欣综合征。增强MRI提示中腹部乳房样团块为脂肪组织（图B），并且这种脂肪增生可能是由胰岛素抵抗引起的。
在使用胰岛素治疗的患者中脂肪增生并不罕见。虽然该位患者否认既往有胰岛素或其他药物注射史，她的临床表现与多次进行胰岛素注射引起的脂肪增生类似。我们未找到文献中有相似的病例报道，由此我们推论此位患者的独特临床表现可能是遗传因素导致的异型性胰岛素抵抗相关脂肪积聚。
原始出处：
Kagan Gungor, Ozge Telci Caklili, Aytekin Oguz. Abdominal lipohypertrophy without insulin injection. 2014 Nov 24.
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