5例激光鞘电极拔除手术在北京完成

9月17日，北京大学人民医院心脏中心运用激光鞘电极导线拔除手术，成功为5例埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、永久心脏起搏器感染及电极故障的患者解除病痛，标志着经静脉激光鞘电极导线拔除这一新技术在我国正式落地。

本次手术特邀美国布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)的劳伦斯?爱泼斯坦(Laurence M.Epstein)教授全程协助指导，由北京大学人民医院心脏中心李学斌教授带领团队实施手术。

患者孙先生，48岁，7年前因“扩张性心肌病、室性心动过速”置入埋藏式心脏复律除颤器，恢复了正常生活。1年前ICD电池耗竭并发现电极感知不良，外院更换了新的ICD并置入了新的感知电极。今年春天发现置入部分皮肤红肿、破溃，甚至心脏复律除颤器从创口排出。当地医院多次给予清创、抗感染治疗均无效，患者辗转到该院心脏中心就诊。

9月17日，医生为孙先生进行全身麻醉，由持续经食道超声监测，切开囊袋后取出ICD，游离导线。术者应用激光鞘沿锁定钢丝推进至电极远端，使电极顺利与血管壁、心肌组织分离，仅耗时约1分钟，成功将ICD电极取出。

激光鞘电极拔除术是近年来国外开展的新型技术手段，在临床上已取得了良好的治疗效果。该技术在准分子激光的作用下，使电极与其外周的心肌、沿途血管游离开来，显著降低拔除术对心肌及外周组织的损伤，增加了手术安全性。

接受手术的另外4例患者，1例为长QT综合征置入ICD患者，本次因ICD电池耗竭、电极故障行电极拔除同时再置入治疗;另外3例为双腔起搏器囊袋感染患者，电极置入时间均超过10年，均为高危患者，手术过程顺利，无并发症发生。