Neurology：曲坦类药物诱导三叉神经皮质连接的损坏
2015-05-31 李志行 译 MedSci原创
五羟色胺激动剂（曲坦类药物）为特异性头痛药，其本身对头痛并没有作用。虽然常规应用于急性偏头疼的治疗，但其潜在的作用机制目前还存在争议。研究方法：对43位接受三叉神经疼痛刺激的健康参与者行功能性磁共振成像（fMRI）检查，在标准化fMRI范例中进行对照刺激。利用交叉、双盲以及安慰剂对照设计，对21位参与者(10位女性, 平均年龄 26.9, 范围在 20–37 岁) 应用舒马曲坦，对22位参与者(1
五羟色胺激动剂（曲坦类药物）为特异性头痛药，其本身对头痛并没有作用。虽然常规应用于急性偏头疼的治疗，但其潜在的作用机制目前还存在争议。
研究方法：
对43位接受三叉神经疼痛刺激的健康参与者行功能性磁共振成像（fMRI）检查，在标准化fMRI范例中进行对照刺激。利用交叉、双盲以及安慰剂对照设计，对21位参与者(10位女性, 平均年龄 26.9, 范围在 20–37 岁) 应用舒马曲坦，对22位参与者(11位女性, 平均年龄25.5, 范围在 22–32 岁) 应用乙酰水杨酸（ASA）。在获取第一次fMRI数据时，通过对药物和生理盐水的随机化管理，使每组参与者一半接受生理盐水，一半接受相应的药物。
研究结果：
当中等疼痛等级在对照组和药物组之间以及各药物组之间差别不显著时，我们发现了一个显著血氧水平，舒马曲坦治疗后相比安慰剂以及ASA，三叉神经核与丘脑处依赖信号增加。此外，我们特别注意到在三叉神经核以及高级脑区存在功能耦合的药物调剂作用。例如，三叉神经皮质传导通路，在生理盐水情况下耦合作用极强，在应用舒马曲坦的情况下改变，但是应用ASA后则没有变化。
研究结论：
这些数据提示针对三叉神经皮质投射的特异性功能抑制是曲坦类药物的作用之一，不像其他止痛药物，其高度特异性作用于头痛和偏头疼而不是疼痛本身。
原始出处：
Inga L. Kröger and Arne May.Triptan-induced disruption of trigemino-cortical connectivity.Neurology May 26, 2015 84:2124-2131; published ahead of print May 6, 2015 1526-632X
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